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2025年ICU护士急救护理技能评估试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU患者出现呼吸骤停时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.检查患者口腔异物并清除

C.立即呼叫他人并准备除颤仪

D.胸外按压

答案：B

解析：呼吸骤停时，气道梗阻是常见原因。护士应迅速检查患者口腔有无异物或舌后坠，并立即清除，以恢复气道通畅。这是进行有效人工呼吸和胸外按压的前提。其他选项虽然也是急救措施，但清除异物应优先进行。

2.对于使用呼吸机的患者，护士发现气囊压力不足时应如何处理（）

A.立即增加呼吸机参数

B.检查并调整气囊压力至适宜水平

C.更换呼吸机管路

D.增加患者自主呼吸频率

答案：B

解析：气囊压力不足会导致肺损伤或通气不足。护士应使用压力表检查气囊压力，并根据标准调整至适宜范围（通常为2030cmH2O）。其他选项不能直接解决气囊压力问题。

3.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，哪项不是早期识别指标（）

A.氧合指数低于200mmHg

B.呼吸频率超过30次/分

C.患者意识清醒

D.胸片显示双肺弥漫性浸润

答案：C

解析：ARDS早期通常表现为呼吸急促、低氧血症和肺部浸润。意识清醒不是ARDS的典型早期表现，患者可能因缺氧出现烦躁或嗜睡等意识改变。其他选项均为ARDS诊断标准中的指标。

4.使用主动脉球囊反搏（IABP）的患者，护士发现球囊压力监测波形异常时，应首先（）

A.立即停止反搏

B.调整患者体位

C.检查球囊导管位置和连接

D.更换IABP设备

答案：C

解析：波形异常通常反映导管位置不当、连接问题或管路漏气等。护士应先检查导管插入深度、连接是否紧密、管路有无扭折或漏气。体位调整和更换设备是后续措施。停止反搏可能导致血流动力学恶化，应慎重。

5.为ICU患者进行中心静脉导管维护时，哪项操作是错误的（）

A.每日更换敷料

B.使用无菌技术操作

C.每周使用肝素盐水冲洗导管

D.每次给药后均需冲洗导管

答案：D

解析：根据标准，并非每次给药后都需要冲洗导管。冲洗频率取决于药物性质和导管类型。定期冲洗（如每周）和每日更换敷料是常规要求。无菌操作和正确使用肝素盐水预防堵管也是必须的。

6.心脏骤停患者抢救成功的关键因素不包括（）

A.瞬间开始高质量胸外按压

B.尽快恢复有效通气

C.及时使用肾上腺素

D.长时间中断抢救进行心电图检查

答案：D

解析：心脏骤停抢救强调持续性和高质量操作。胸外按压、通气、药物使用需不间断进行。根据标准，抢救中断时间应控制在最短范围内（如心电图检查不超过20秒），长时间中断会显著降低生存率。其他选项均为抢救成功的关键要素。

7.使用呼吸机患者出现人机对抗时，护士应首先（）

A.立即增加呼吸机压力支持水平

B.检查患者气道是否通畅

C.减少呼吸机潮气量

D.停止呼吸机并改为手摇通气

答案：B

解析：人机对抗可能由多种原因引起，其中气道不畅是常见原因。护士应首先检查口腔、鼻腔有无分泌物，气管插管或套管是否通畅，并清除异物。其他选项应根据具体原因选择，但气道检查应优先。

8.危重患者转运过程中，护士应确保哪些监测设备处于工作状态（）

A.心电图机、无创血压监测仪

B.呼吸机、血氧饱和度监测仪

C.动脉血气分析仪、血糖仪

D.以上所有

答案：D

解析：转运危重患者需确保所有生命支持设备正常运行。呼吸机维持通气、心电监护观察心律、血压监测循环状态、血氧饱和度评估氧合，以及血气和血糖等实验室监测对评估病情变化至关重要。遗漏任何监测设备都可能延误救治。

9.预防ICU患者压疮的关键措施是（）

A.每小时为患者翻身一次

B.使用气垫床并保持干燥

C.每日评估皮肤状况

D.以上所有

答案：D

解析：压疮预防需要综合措施。定时翻身可减轻局部压迫，气垫床可分散压力，保持皮肤清洁干燥和定期评估可早期发现风险。单一措施不足以有效预防压疮。

10.使用胰岛素治疗的患者出现低血糖时，护士应首先（）

A.立即静脉输注葡萄糖

B.口服葡萄糖或含糖饮料

C.检查血糖水平并记录

D.减少胰岛素输注速率

答案：C

解析：低血糖治疗需先确认血糖水平。护士应立即抽血检测血糖，根据结果决定后续治疗（轻中度低血糖可口服糖，严重者需静脉葡萄糖）。盲目输注葡萄糖或调整胰岛素前必须明确血糖值。减少胰岛素输注是后续措施之一。

11.心脏骤停患者抢救时，关于肾上腺素使用的说法正确的是（）

A.只能在确认心搏骤停超过5分钟后使用

B.首次剂量应大于标准推荐剂量以增强效果

C.应每35分钟重复静脉推注一次

D.仅适用于成人患者