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2025年ICU护士急救技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU患者出现心跳骤停时，首选的抢救措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.立即进行人工呼吸

C.立即使用除颤器

D.立即建立静脉通路

答案：A

解析：心跳骤停时，循环中断，首要任务是恢复循环。胸外按压能够直接维持心脏泵血功能，因此应立即进行胸外按压。人工呼吸、除颤和使用静脉通路也是重要的抢救措施，但在心脏骤停的初始阶段，恢复循环是首要任务。

2.ICU患者发生误吸时，首先应该采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即进行体位引流

C.立即清除口腔异物

D.立即使用呼吸机辅助呼吸

答案：C

解析：误吸发生时，首要任务是清除口腔或咽喉部的异物，以防止异物进一步阻塞气道。立即清除口腔异物可以迅速解除气道梗阻，为后续治疗创造条件。体位引流、心肺复苏和使用呼吸机辅助呼吸也是重要的抢救措施，但在清除异物之前进行这些操作可能无效甚至有害。

3.ICU患者需要机械通气时，设置呼吸机参数的首要考虑因素是（）

A.患者的年龄

B.患者的体重

C.患者的肺功能

D.患者的意识状态

答案：C

解析：设置呼吸机参数需要根据患者的肺功能状况进行，以确保呼吸机参数能够满足患者的呼吸需求，同时避免过度通气或通气不足。患者的年龄、体重和意识状态也是重要的考虑因素，但不是首要因素。

4.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的治疗措施是（）

A.高流量氧疗

B.无创正压通气

C.有创机械通气并应用肺保护性通气策略

D.使用呼吸兴奋剂

答案：C

解析：ARDS是一种严重的肺部炎症反应，导致肺泡毛细血管屏障受损，出现肺水肿和低氧血症。有创机械通气并应用肺保护性通气策略是治疗ARDS的首选措施，可以有效降低肺泡内压力，减少肺损伤，并改善氧合。高流量氧疗、无创正压通气和呼吸兴奋剂也是治疗手段，但不是首选。

5.ICU患者发生心搏骤停后，进行心肺复苏时，胸外按压的频率应该是（）

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.180次/分钟

答案：C

解析：心肺复苏时，胸外按压的频率应保持在100120次/分钟，以确保心脏能够得到有效的按压，恢复血液循环。过快或过慢的按压频率都会影响复苏效果。

6.ICU患者需要使用呼吸机辅助呼吸时，监测呼吸机参数变化的首要指标是（）

A.患者的心率

B.患者的血压

C.患者的血氧饱和度

D.患者的呼吸频率

答案：C

解析：呼吸机参数的变化直接影响患者的氧合状况，因此监测患者的血氧饱和度是首要指标。血氧饱和度能够反映患者的氧合水平，及时发现呼吸机参数调整是否有效。

7.ICU患者发生严重过敏性休克时，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：A

解析：过敏性休克是一种严重的过敏反应，会导致循环衰竭和呼吸困难。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，可以收缩血管、增加心输出量、缓解呼吸困难，从而迅速纠正休克症状。地塞米松、苯海拉明和氢化可的松也是治疗手段，但不是首选。

8.ICU患者进行气管插管时，确认气管插管位置正确的首要方法是（）

A.听诊双肺呼吸音

B.观察患者胸廓起伏

C.使用喉镜检查

D.测量呼气末二氧化碳浓度

答案：D

解析：确认气管插管位置正确对于保证患者安全至关重要。测量呼气末二氧化碳浓度是确认气管插管位置正确的首选方法，可以准确判断气管插管是否在气管内。听诊双肺呼吸音、观察患者胸廓起伏和使用喉镜检查也是确认方法，但测量呼气末二氧化碳浓度最为可靠。

9.ICU患者发生急性肾衰竭时，首先应该采取的措施是（）

A.立即进行血液透析

B.立即限制液体输入量

C.立即使用利尿剂

D.立即使用肾素血管紧张素系统抑制剂

答案：B

解析：急性肾衰竭时，首先应该采取的措施是限制液体输入量，以减轻肾脏负担，防止病情进一步恶化。血液透析、使用利尿剂和使用肾素血管紧张素系统抑制剂也是治疗手段，但在限制液体输入量之前进行这些操作可能无效甚至有害。

10.ICU患者发生严重感染时，首选的治疗措施是（）

A.立即使用广谱抗生素

B.立即进行脓毒症休克治疗

C.立即进行器官功能支持

D.立即进行感染源控制

答案：D

解析：严重感染时，控制感染源是首要任务，可以防止感染进一步扩散和恶化。立即使用广谱抗生素、进行脓毒症休克治疗和进行器官功能支持也是重要的治疗措施，但在控制感染源之前进行这些操作可能无效甚至有害。

11.ICU患者出现心搏骤停，徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应该是（）

A.15:2

B.30:2