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2025年ICU护士危重病人监护流程考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU护士发现患者呼吸机管路脱落时，首先应采取的措施是（）

A.立即用备用管路替换

B.立即通知医生

C.尝试自行固定管路

D.立即为患者进行人工通气

答案：D

解析：呼吸机管路脱落会导致患者通气中断，危及生命。护士应立即采取人工通气措施，维持患者基本生命体征，同时通知医生并准备备用管路进行更换。自行固定管路或仅通知医生而未立即进行人工通气都可能导致患者缺氧或二氧化碳潴留，延误抢救时机。

2.监测危重患者时，以下哪项指标最能反映肺功能状态（）

A.血压

B.心率

C.血氧饱和度

D.呼吸频率

答案：C

解析：血氧饱和度直接反映血液中氧合血红蛋白的比例，是评估肺气体交换功能的重要指标。血压、心率和呼吸频率虽然也与呼吸系统相关，但它们更多地反映心血管系统状态或呼吸频率的变化，不能直接反映肺功能。

3.对于使用呼吸机的患者，护士应多久检查一次呼吸机参数设置（）

A.每小时一次

B.每两小时一次

C.每班检查一次

D.仅在参数变化时检查

答案：C

解析：呼吸机参数设置对患者的通气效果至关重要，需要定期检查以确保参数的准确性和安全性。每班检查一次可以及时发现并纠正参数漂移或设置错误，避免潜在的风险。虽然每小时观察患者情况很重要，但参数设置本身不需要如此频繁地检查。

4.危重患者出现呼吸性酸中毒时，最可能的原因是（）

A.呼吸过缓

B.呼吸过快

C.代谢性酸中毒

D.氧气供应不足

答案：A

解析：呼吸性酸中毒是由于二氧化碳排出障碍导致血液中二氧化碳水平升高，pH下降所致。呼吸过缓会导致二氧化碳在体内蓄积，从而引发呼吸性酸中毒。呼吸过快通常导致呼吸性碱中毒；代谢性酸中毒是由于酸性代谢产物过多或碱性物质丢失过多引起；氧气供应不足主要导致低氧血症。

5.护士在为危重患者进行气管插管内吸痰时，以下哪项操作是错误的（）

A.吸痰前评估患者情况

B.使用无菌吸痰管

C.吸痰时负压过大

D.每次吸痰时间不超过15秒

答案：C

解析：吸痰时负压过大可能损伤患者气道黏膜，甚至导致气道出血或肺损伤。正确的吸痰负压应根据患者情况和吸痰管口径选择，通常成人不超过100mmHg。吸痰前评估、使用无菌吸痰管和限制单次吸痰时间是正确的操作。

6.危重患者静脉输液时出现空气栓塞，最先应采取的措施是（）

A.按压输液瓶

B.调整输液速度

C.将患者置于左侧头低脚高位

D.给予高流量氧气吸入

答案：C

解析：空气栓塞时，空气进入血液循环可能堵塞肺动脉，导致严重后果。将患者置于左侧头低脚高位（Trendelenburg位）可以使空气停留在右心室尖部，避免进入肺循环，为后续处理创造条件。按压输液瓶、调整输液速度和给氧对缓解空气栓塞的直接作用不大。

7.ICU护士发现患者心率过缓，以下哪项处理是首选（）

A.立即给予阿托品

B.检查有无起搏器

C.减慢输液速度

D.观察患者有无其他症状

答案：D

解析：心率过缓可能由多种原因引起，需要先全面评估患者情况。观察患者有无其他症状（如意识改变、呼吸困难、胸痛等）有助于判断心率过缓的严重程度和可能的原因，为后续的针对性治疗提供依据。虽然阿托品、检查起搏器等也是处理措施，但首先应进行综合评估。

8.危重患者监护中，以下哪项指标最能反映心血管功能状态（）

A.体温

B.尿量

C.中心静脉压

D.脉搏

答案：C

解析：中心静脉压（CVP）反映右心房或胸腔段静脉的压力，是评估心血管功能状态（尤其是容量状态）的重要指标。体温、尿量和脉搏虽然也与心血管系统相关，但它们不能直接反映心脏前负荷或后负荷状态。体温反映体温调节；尿量反映肾脏灌注；脉搏反映心率和节律，但受多种因素影响。

9.护士发现患者脉搏细速、血压下降，首先应考虑（）

A.甲状腺功能亢进

B.心力衰竭

C.休克

D.败血症

答案：C

解析：脉搏细速（心动过速）和血压下降是休克的典型体征，表明循环血量不足或心功能不全，导致组织器官灌注不足。甲状腺功能亢进虽然可能导致心动过速，但通常血压不会下降。心力衰竭和败血症也可能导致这些症状，但休克是最直接、最紧急的情况，需要优先考虑和处理。

10.危重患者监护中，以下哪项操作最容易导致感染（）

A.定期更换呼吸机管路

B.无菌操作下进行气管插管

C.动脉血气分析采样

D.每小时测量生命体征

答案：C

解析：动脉血气分析采样虽然需要无菌操作，但采样过程涉及穿刺，是侵入性操作，如果操作不当或消毒不严格，最容易导致感染。定期更换呼吸机管路、无菌操作下进行气管插管和每小时测量生命体征虽然也有感