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2025年ICU护理患者护理计划规划模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU患者出现呼吸困难，血氧饱和度下降时，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.检查呼吸机参数并进行调整

C.查看患者血气分析结果

D.减少患者的液体输入量

答案：B

解析：患者出现呼吸困难，血氧饱和度下降，首先要检查呼吸机参数是否合适，因为呼吸机是ICU患者呼吸支持的主要手段，参数不合适会影响患者的氧合。虽然高流量吸氧、查看血气分析和调整液体输入量都是重要的措施，但调整呼吸机参数是首要步骤，可以直接改善患者的通气状况。

2.对于使用呼吸机的ICU患者，护士进行气道湿化时，应首选的方法是（）

A.使用雾化器进行湿化

B.定期进行气管内滴注生理盐水

C.调整呼吸机上的湿化器

D.使用加热湿化器

答案：D

解析：对于使用呼吸机的ICU患者，气道湿化非常重要，以防止气道干燥和分泌物结痂。加热湿化器可以提供温湿的气体，模拟生理状态，减少冷凝水对患者的刺激，并有效湿化气道。雾化器、气管内滴注和调整呼吸机湿化器虽然也可以湿化气道，但加热湿化器更常用且效果更好。

3.ICU患者进行镇静评估时，常用的评分量表是（）

A.APACHE评分

B.Glasgow昏迷评分

C.RASS评分

D.ISS评分

答案：C

解析：ICU患者进行镇静评估时，常用的评分量表是RASS（RichmondAgitationSedationScale）评分，它可以评估患者的镇静水平和躁动程度。APACHE评分是危重病情评估，Glasgow昏迷评分评估意识水平，ISS评分是损伤严重度评分。

4.对于ICU患者进行口腔护理时，下列哪项是错误的（）

A.每日至少进行两次口腔护理

B.使用无菌生理盐水进行冲洗

C.对有义齿的患者，应取下义齿并单独消毒

D.口腔护理时无需注意患者的呼吸情况

答案：D

解析：ICU患者进行口腔护理时，需要密切注意患者的呼吸情况，因为口腔护理可能会影响患者的气道通畅。每日至少进行两次口腔护理，使用无菌生理盐水冲洗可以保持口腔清洁，对有义齿的患者应取下义齿并单独消毒，防止交叉感染。

5.ICU患者发生压疮时，护士应首先采取的措施是（）

A.立即使用预防性敷料进行保护

B.每2小时协助患者翻身一次

C.对压疮部位进行红外线照射

D.更换床单，保持床单位清洁干燥

答案：B

解析：ICU患者发生压疮时，首要的措施是预防压疮的进一步发展，因此需要每2小时协助患者翻身一次，减轻局部组织的受压。使用预防性敷料、红外线照射和更换床单都是重要的措施，但不是首要措施。

6.对于使用血管活性药物的患者，护士应重点监测的指标是（）

A.体温

B.血压

C.呼吸频率

D.心率

答案：B

解析：使用血管活性药物的患者，血压是重点监测的指标，因为血管活性药物直接影响患者的血压，需要根据血压调整药物剂量。体温、呼吸频率和心率也是需要监测的指标，但血压是最重要的。

7.ICU患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的红线，局部肿胀、疼痛，应首先考虑的诊断是（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.感染性心内膜炎

D.脓毒症

答案：A

解析：ICU患者进行静脉输液时，输液部位出现沿静脉走向的红线，局部肿胀、疼痛，应首先考虑的诊断是静脉炎。血栓形成通常表现为肢体肿胀、疼痛，但红线不明显。感染性心内膜炎和脓毒症通常有全身症状，如发热、寒战等。

8.对于ICU患者进行深静脉置管护理时，下列哪项是错误的（）

A.每日对穿刺点进行消毒

B.使用无菌透明敷料覆盖穿刺点

C.每周更换一次输液管路

D.每日检查导管插管深度

答案：C

解析：ICU患者进行深静脉置管护理时，需要每日对穿刺点进行消毒，使用无菌透明敷料覆盖穿刺点，并每日检查导管插管深度，以防止感染和导管移位。输液管路通常每3天更换一次，而不是每周更换。

9.ICU患者进行营养支持时，肠内营养的适应症不包括（）

A.胃肠道功能正常但无法经口进食

B.胃肠道功能衰竭

C.肠道休息

D.营养需求无法通过肠外营养满足

答案：B

解析：ICU患者进行营养支持时，肠内营养的适应症包括胃肠道功能正常但无法经口进食、肠道休息和营养需求无法通过肠外营养满足。胃肠道功能衰竭是肠外营养的适应症，而不是肠内营养。

10.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）时，护士应采取的预防措施不包括（）

A.每小时评估患者的意识状态

B.定期进行口腔护理

C.气道湿化

D.指导患者进行深呼吸和有效咳嗽

答案：A

解析：ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）时，护士应采取的