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2025年ICU护士呼吸道管理流程模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU患者进行呼吸道管理时，以下哪项操作是首要步骤（）

A.立即进行体位调整

B.连接呼吸机并设定参数

C.检查患者口腔分泌物和气道是否通畅

D.开始进行肺部物理治疗

答案：C

解析：在进行呼吸道管理时，确保患者气道通畅是最重要的第一步。需要首先检查患者的口腔是否有分泌物积聚，以及气道是否存在异物或其他阻塞物。只有确认气道通畅后，才能进行其他操作，如体位调整、连接呼吸机或肺部物理治疗。这些后续步骤虽然重要，但都必须建立在气道通畅的基础上。

2.对于气管插管患者，进行口腔护理时，以下哪项是错误的做法（）

A.使用生理盐水或无菌水进行冲洗

B.定期更换吸痰管

C.使用带有消毒剂的棉球擦拭口腔黏膜

D.每次护理后都要检查口腔内是否有残留物

答案：C

解析：气管插管患者进行口腔护理时，应避免使用带有强烈刺激性或腐蚀性的消毒剂，特别是直接接触口腔黏膜。生理盐水或无菌水是常用的冲洗液，可以有效地清洁口腔分泌物。定期更换吸痰管可以防止交叉感染，每次护理后检查口腔内是否有残留物也是必要的步骤。使用带有消毒剂的棉球擦拭口腔黏膜可能会对黏膜造成损伤，因此是不推荐的做法。

3.ICU患者进行呼吸机辅助通气时，以下哪项指标最能反映肺顺应性（）

A.呼吸频率

B.呼吸末二氧化碳分压

C.潮气量

D.压力支持水平

答案：C

解析：肺顺应性是指肺组织在受到压力变化时发生体积变化的程度，是衡量肺部弹性功能的重要指标。潮气量是每次呼吸时进入肺部的气体量，直接反映了肺部的扩张能力。呼吸频率、呼吸末二氧化碳分压和压力支持水平虽然也是呼吸机参数，但它们更多地反映了呼吸机的设置和患者的呼吸力学状态，而不是肺顺应性。因此，潮气量是反映肺顺应性的最佳指标。

4.对于使用无创呼吸机辅助通气的患者，以下哪项操作是禁忌的（）

A.定期检查面罩与患者的贴合度

B.使用加温湿化器

C.监测患者的血氧饱和度

D.突然停用无创呼吸机

答案：D

解析：无创呼吸机辅助通气时，突然停用可能导致患者呼吸衰竭，因此是禁忌的。定期检查面罩与患者的贴合度可以确保通气效果，使用加温湿化器可以防止呼吸道干燥，监测患者的血氧饱和度可以及时发现通气不足等问题。突然停用无创呼吸机会导致患者从机械通气状态突然转变为自主呼吸状态，如果患者的呼吸功能尚未恢复，可能会出现呼吸骤停等严重后果。

5.ICU护士在进行气道湿化时，以下哪种方法最常用（）

A.使用超声波雾化器

B.使用热湿交换器

C.直接向气管插管内滴注生理盐水

D.调整呼吸机的湿化参数

答案：C

解析：ICU护士在进行气道湿化时，最常用的方法是将生理盐水直接滴注到气管插管内。这种方法操作简单、直接，可以快速地为气道提供所需的水分，防止呼吸道干燥。超声波雾化器和热湿交换器虽然也可以用于气道湿化，但它们通常用于需要长期或大剂量湿化的患者，操作相对复杂。调整呼吸机的湿化参数是一种间接的湿化方法，需要根据患者的具体情况和呼吸机型号进行设置，不如直接滴注生理盐水常用。

6.ICU患者进行体位调整时，以下哪项是错误的建议（）

A.对于长时间卧床的患者，应定时更换体位

B.使用减压垫可以预防压疮

C.头高脚低位适用于所有需要体位调整的患者

D.健侧卧位可以减轻单侧肺部感染时的呼吸困难

答案：C

解析：头高脚低位并不适用于所有需要体位调整的患者。这种体位可能会增加颅内压，不适合颅内压增高的患者。对于长时间卧床的患者，定时更换体位可以预防压疮，使用减压垫可以进一步分散压力，健侧卧位可以减轻单侧肺部感染时的呼吸困难。因此，头高脚低位是错误的建议。

7.ICU护士在进行吸痰操作时，以下哪项是错误的步骤（）

A.吸痰前先洗手并戴无菌手套

B.吸痰管每次使用后都要进行消毒

C.吸痰时负压要适中，避免损伤气道黏膜

D.吸痰时间每次不宜超过15秒

答案：B

解析：吸痰管属于一次性用品，每次使用后都应该直接丢弃，而不是进行消毒后重复使用。这样做可以防止交叉感染，确保患者的安全。吸痰前洗手并戴无菌手套、吸痰时负压要适中、吸痰时间每次不宜超过15秒都是正确的步骤，可以确保吸痰操作的安全性和有效性。

8.ICU患者进行呼吸机参数调整时，以下哪项参数需要优先考虑（）

A.呼吸频率

B.潮气量

C.呼吸末二氧化碳分压

D.压力支持水平

答案：C

解析：呼吸末二氧化碳分压是反映患者体内二氧化碳水平的重要指标，直接关系到患者的酸碱平衡。在进行呼吸机参数调整时，应优先考虑呼吸末二氧化碳分压，确保患者的酸碱平衡处于正常范围内。呼吸频率、潮气量和压力支持水