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2025年ICU护士监护设备故障处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU患者监护仪显示呼吸频率突然变为0，护士首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.检查患者口腔是否有舌后坠或异物阻塞

C.调整监护仪参数设置

D.给予患者纯氧吸入

答案：B

解析：呼吸频率突然变为0提示可能存在严重的气道阻塞，护士应首先检查患者口腔、咽喉部是否有舌后坠、异物或呕吐物阻塞气道，这是最直接、最紧急的处理措施。通知医生、调整参数和给氧都是后续或辅助措施，不能替代首要的气道评估和处理。

2.监护仪显示心率过速，患者同时出现烦躁不安、皮肤潮红、多汗，护士应首先考虑（）

A.检查监护仪电极片是否接触良好

B.给予患者吸氧

C.减慢输液速度

D.报告医生并准备使用β受体阻滞剂

答案：C

解析：心率过速伴随烦躁、皮肤潮红、多汗等症状，高度提示患者可能存在感染性休克、甲亢或药物影响等生理性原因导致的心率加快。减慢输液速度（特别是如果输液过快）是可能的治疗措施之一，需要根据临床判断。检查电极片、给氧和准备用药虽然也是必要的，但首要的是评估病因并采取初步的纠正措施，如调整输液。

3.ICU患者监护仪突然发出低血压警报，护士到达床旁发现患者意识模糊，血压测得为80/50mmHg，护士应立即执行的首要任务是（）

A.重新核对并设定血压警报阈值

B.给予患者平卧位

C.快速建立或完善静脉通路并准备抢救药物

D.给予患者利尿剂

答案：C

解析：患者出现低血压（收缩压低于90mmHg或低于基础值20mmHg）并伴随意识改变，提示休克可能，需要立即进行抗休克治疗。首要任务是迅速建立或确保静脉通路通畅，以便快速补液和给予抢救药物，这是维持循环和器官灌注的关键。

4.监护仪氧饱和度（SpO2）突然下降至88%，患者呼吸费力，面色发绀，护士应立即（）

A.检查患者手指是否冰冷

B.调整吸氧流量

C.检查鼻导管或面罩是否通畅，氧气管连接是否紧密

D.给予患者呼吸兴奋剂

答案：C

解析：SpO2突然下降且伴随呼吸困难、发绀，提示患者可能存在氧供不足或氧耗增加。首先应检查氧疗装置本身是否存在问题，如鼻导管或面罩堵塞、脱落、氧气管连接不紧密或氧源问题，这是最直接可能导致SpO2下降的原因，需要立即排除。

5.监护仪呼吸末二氧化碳（EtCO2）监测值持续升高，同时患者出现呼吸困难、意识障碍加重，护士应警惕（）

A.气道压力过高报警

B.患者可能存在代谢性酸中毒

C.患者可能存在肺泡死腔增大

D.监护仪EtCO2传感器需要校准

答案：B

解析：EtCO2升高通常反映肺泡通气不足或肺内分流增加，可能导致二氧化碳潴留，进而引起高碳酸血症和代谢性酸中毒。患者出现的呼吸困难、意识障碍加重也支持这一诊断。其他选项虽然也可能存在，但EtCO2升高与酸中毒的关系最为直接和紧急。

6.ICU患者监护仪突然显示心电波形消失，屏幕仅有直线，护士应立即（）

A.检查患者是否有活动

B.立即进行心肺复苏

C.调整监护仪滤波设置

D.给予患者除颤

答案：B

解析：心电波形消失（无脉性电活动）是心脏骤停的标志之一。根据ACLS指南，一旦确认或怀疑心脏骤停，应立即开始高质量心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。其他检查或操作（如检查活动、调整设置、除颤）都需要在开始复苏或除颤（如果条件允许且受过培训）之后进行。

7.监护仪血氧饱和度（SpO2）持续在96%左右，但患者烦躁不安，血气分析显示PaO2偏低，护士应考虑（）

A.患者可能存在贫血

B.患者可能存在右心功能不全

C.患者鼻导管氧疗效果不佳

D.监护仪SpO2传感器位置不当

答案：C

解析：SpO2正常范围通常为95%100%，持续在96%左右虽然看似正常，但结合患者烦躁和低PaO2，提示实际氧合可能不足。鼻导管氧疗是常见的氧疗方式，其效果受多种因素影响，如果流量不够、患者鼻导管堵塞、鼻粘膜损伤或呼吸模式不匹配等，可能导致氧疗效果不佳，需要评估并调整氧疗方式。

8.ICU患者监护仪体温突然升高至40.5℃，患者出现寒战，护士应首先（）

A.检查体温探头是否接触良好并重新校准体温计

B.给予患者退热药物

C.减少被服覆盖，增加环境通风

D.立即报告医生并遵医嘱给予物理降温或药物降温

答案：D

解析：患者体温突发高热伴寒战，提示可能存在感染或其他热原性反应，需要及时处理。首要措施是立即通知医生，根据医嘱进行针对性的处理，如物理降温（温水擦浴、减少覆盖等）或药物降温。同时需要检查体温监测设备，但紧急处理应优先考虑报告和遵医嘱。

9.监护仪脉搏血氧饱和度（SpO2）和指夹式脉搏血氧仪