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2025年ICU多发伤患者抢救模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU多发伤患者出现呼吸骤停时，首选的抢救措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行心脏按压

C.立即使用除颤器

D.立即建立静脉通路

答案：B

解析：呼吸骤停时，循环停止，首要任务是恢复循环，即进行心脏按压。人工呼吸是辅助措施，应在心脏按压的基础上进行。除颤器适用于有室颤的患者，而呼吸骤停不一定都是室颤。建立静脉通路是必要的，但不是首选抢救措施，必须在恢复循环和呼吸后进行。

2.多发伤患者出现中度失血性休克时，首选的液体复苏液体是（）

A.平衡盐溶液

B.血浆

C.血液

D.胶体液

答案：A

解析：中度失血性休克时，首要任务是补充血容量，首选的液体复苏液体是平衡盐溶液，可以快速补充丢失的体液，维持循环稳定。血浆和血液需要交叉配血，且准备时间较长，不适用于紧急情况。胶体液可以在平衡盐溶液的基础上使用，但不是首选。

3.多发伤患者出现张力性气胸时，首选的急救措施是（）

A.立即进行胸腔穿刺排气

B.立即进行胸腔闭式引流

C.立即进行气管插管

D.立即进行胸部按摩

答案：A

解析：张力性气胸是一种危急情况，胸腔内压力不断升高，压迫心肺，导致严重呼吸循环障碍。首选的急救措施是立即进行胸腔穿刺排气，降低胸腔内压力，解除对心肺的压迫。胸腔闭式引流也是治疗方法，但不是首选，必须在穿刺排气后进行。气管插管和胸部按摩与此情况无关。

4.多发伤患者出现开放性腹部损伤伴明显腹膜炎时，首要的处理措施是（）

A.立即进行腹腔灌洗

B.立即进行清创缝合

C.立即进行紧急剖腹探查

D.立即进行静脉滴注抗生素

答案：C

解析：开放性腹部损伤伴明显腹膜炎提示有腹腔内污染和感染，可能存在腹腔内出血或空腔脏器损伤，需要立即进行紧急剖腹探查，明确损伤情况并进行处理，如止血、修补、清创等。腹腔灌洗、清创缝合和静脉滴注抗生素都是治疗措施，但不是首要措施，必须在明确诊断和控制病情后进行。

5.多发伤患者出现长骨骨折伴严重出血时，首要的急救处理是（）

A.立即进行骨折复位

B.立即进行石膏固定

C.立即进行止血和输液

D.立即进行手术治疗

答案：C

解析：长骨骨折伴严重出血时，出血是首要威胁，需要立即进行止血和输液，补充血容量，维持循环稳定。骨折复位、石膏固定和手术治疗都是后续处理，必须在止血和抗休克后进行。

6.多发伤患者出现颅内压增高时，首选的降颅压措施是（）

A.立即进行高渗盐水静脉滴注

B.立即进行甘露醇静脉滴注

C.立即进行头部冰帽

D.立即进行脑室外引流

答案：B

解析：颅内压增高时，首选的降颅压措施是使用甘露醇静脉滴注，甘露醇可以快速降低颅内压，改善脑部供血供氧。高渗盐水也可以降颅压，但效果不如甘露醇迅速。头部冰帽和脑室外引流也是降颅压方法，但不是首选，脑室外引流需要特定的条件和技术。

7.多发伤患者出现大面积烧伤时，首要的急救措施是（）

A.立即进行冷水浸泡

B.立即进行烧伤创面覆盖

C.立即进行静脉补液

D.立即进行烧伤焦痂切开

答案：B

解析：大面积烧伤时，首要的急救措施是立即进行烧伤创面覆盖，用干净纱布或无菌布覆盖创面，防止感染和进一步损伤。冷水浸泡可以降温，但时间过长可能导致体温过低，不是首选。静脉补液是必要的，但不是首要。烧伤焦痂切开是后期治疗，不适用于急救。

8.多发伤患者出现多发肋骨骨折伴呼吸衰竭时，首选的治疗措施是（）

A.立即进行胸腔闭式引流

B.立即进行呼吸机辅助通气

C.立即进行肋骨固定

D.立即进行静脉滴注呼吸兴奋剂

答案：B

解析：多发肋骨骨折伴呼吸衰竭时，首要任务是维持呼吸道通畅和改善通气功能，首选的治疗措施是立即进行呼吸机辅助通气。胸腔闭式引流可以改善胸腔内负压，辅助通气，但不是首选。肋骨固定和呼吸兴奋剂都是辅助措施，必须在呼吸机辅助通气的基础上进行。

9.多发伤患者出现急性肾损伤时，首选的治疗措施是（）

A.立即进行血液透析

B.立即进行腹膜透析

C.立即进行限水限盐饮食

D.立即进行保钾利尿剂治疗

答案：C

解析：急性肾损伤时，首要任务是维持水电解质平衡，首选的治疗措施是立即进行限水限盐饮食，减少肾脏负担，防止进一步损伤。血液透析和腹膜透析是肾脏替代治疗，适用于严重急性肾损伤，不是首选。保钾利尿剂与此情况无关。

10.多发伤患者出现应激性溃疡时，首选的治疗措施是（）

A.立即进行抑酸治疗

B.立即进行胃黏膜保护剂治疗

C.立即进行胃腔灌洗

D.立即进行手术治疗

答案：A

解析：应激性溃疡时，首要任务是抑制胃酸分泌，防止继续出血，首选的治疗措施是立即进行