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2025年放射科影像诊断常见问题考试试题及答案解析

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一、选择题

1.在胸部CT影像中，以下哪种表现最符合肺结核的典型特征（）

A.弥漫性肺间质增厚

B.肺门淋巴结肿大

C.肺内边缘清晰的圆形病灶，伴有空洞形成

D.肺不张

答案：C

解析：肺结核的典型影像表现为肺内边缘清晰的圆形病灶，部分病灶可伴有空洞形成，这是干酪样坏死液化后的表现。弥漫性肺间质增厚常见于间质性肺病，肺门淋巴结肿大可见于多种感染和非感染性病变，肺不张通常由气道阻塞引起。

2.颈部CT影像中，发现甲状腺结节，以下哪项是提示恶性可能的征象（）

A.结节呈均匀低密度

B.结节边缘清晰

C.结节内出现钙化，特别是微小钙化

D.结节大小小于1厘米

答案：C

解析：甲状腺结节的钙化，尤其是微小钙化，是提示恶性可能的征象之一。均匀低密度和边缘清晰更倾向于良性，结节大小本身并不能作为良恶性的可靠判断标准。

3.在骨盆X光片上，评估骨折愈合情况，以下哪个指标最可靠（）

A.骨折线模糊

B.骨痂形成

C.骨折间隙消失

D.原有骨折线的轮廓完全消失

答案：C

解析：骨折间隙消失是骨折愈合的可靠指标，表示骨小梁已经通过骨折线形成桥梁。骨痂形成和骨折线模糊也是愈合的表现，但不如骨折间隙消失具有决定性。原有骨折线的轮廓完全消失可能表示陈旧性骨折或骨不连。

4.脑部MRI影像中，急性缺血性卒中的典型表现是（）

A.T1加权像上病灶呈高信号

B.T2加权像上病灶呈低信号

C.FLAIR序列上病灶呈高信号，DWI序列上呈高信号

D.T1加权像上病灶呈低信号

答案：C

解析：急性缺血性卒中在MRI上通常表现为在FLAIR序列和DWI序列上均呈高信号。FLAIR序列可以有效抑制脑脊液和水肿的高信号，使缺血性病灶更清晰显示；DWI序列对早期缺血性改变非常敏感。

5.乳腺X线摄影中，以下哪种征象被认为是乳腺癌的良性表现（）

A.泡状结构征

B.钙化簇

C.皮肤凹陷

D.结构扭曲

答案：A

解析：泡状结构征（lobularstructures）是乳腺导管的正常表现，在X线摄影上呈细线状或小囊状结构，是良性征象。钙化簇、皮肤凹陷和结构扭曲都是乳腺癌的常见恶性征象。

6.在腹部超声检查中，发现肝内低回声结节，以下哪项检查有助于鉴别诊断（）

A.增强CT扫描

B.肝功能检测

C.肝脏穿刺活检

D.胃肠气造影

答案：A

解析：增强CT扫描有助于鉴别肝内低回声结节的性质，例如动脉期和门脉期强化特点可以区分是良性结节还是恶性肿瘤。肝功能检测主要反映肝脏整体功能，肝脏穿刺活检是确诊的金标准，但属于有创检查，胃肠气造影与肝脏结节鉴别无关。

7.心脏MRI检查中，评估心肌梗死后的心肌瘢痕，以下哪个序列最敏感（）

A.T1加权像

B.T2加权像

C.LGE（LateGadoliniumEnhancement）序列

D.STIR序列

答案：C

解析：LGE序列通过延迟钆剂增强，可以清晰地显示心肌瘢痕，即心肌梗死区域。T1加权像和T2加权像在显示瘢痕方面不如LGE序列敏感。STIR序列主要用于显示水肿，对瘢痕显示效果不如LGE。

8.在儿科影像检查中，对于疑诊脑积水患儿，以下哪种检查是首选（）

A.脑部CT平扫

B.脑部MRI平扫

C.腰穿测量脑脊液压力

D.脑室系统血管造影

答案：B

解析：脑部MRI平扫是评估脑积水的首选影像检查方法，可以清晰显示脑室系统的大小、形态以及脑实质的情况。CT平扫也可以显示脑积水，但不如MRI全面。腰穿测量脑脊液压力是功能性检查，脑室系统血管造影主要用于血管性病变。

9.在腹部CT检查中，评估肾结石，以下哪种表现提示结石可能引起梗阻（）

A.结石位于肾盏颈部

B.结石密度极高

C.结石周围有少量积液

D.结石形态规则

答案：A

解析：结石位于肾盏颈部是容易引起尿路梗阻的部位，因为该处是肾盏与肾盂的连接处，管径相对较窄。结石密度高、周围有积液、形态规则都是结石的常见影像特征，但并不直接提示梗阻的可能性。

10.在骨关节MRI检查中，评估半月板损伤，以下哪个序列最具有特征性（）

A.T1加权像

B.T2加权像

C.STIR序列

D.质子密度加权像（PDWI）

答案：B

解析：T2加权像对半月板损伤的显示最为敏感和特征性，尤其是在矢状面上，可以清晰显示半月板内部的撕裂。STIR序列也可以显示半月板损伤，但不如T2加权像敏感。T1加权像和PDWI对半月板损伤的显示不如T2加权像。

11.在胸部CT影像中，以下哪种表现最不典型于慢性支气管炎（）

A.肺纹理增粗、紊乱

B.肺野透亮度增加

C.