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2025年骨科股骨骨折手术处理方案考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于老年患者闭合性股骨骨折，首选的治疗方法是（）

A.立即行手术治疗

B.保守治疗，包括石膏固定

C.牵引治疗

D.非手术治疗，观察至骨折愈合

答案：B

解析：老年患者闭合性股骨骨折通常骨质较疏松，手术风险较高，保守治疗如石膏固定可以避免手术的并发症，同时也能有效固定骨折，等待骨折自然愈合。手术治疗一般适用于开放性骨折、不稳定骨折或保守治疗无效的情况。

2.股骨骨折术后出现患肢肿胀、疼痛加剧，应首先考虑（）

A.患者情绪紧张

B.静脉血栓形成

C.骨折移位

D.术后感染

答案：B

解析：股骨骨折术后出现患肢肿胀、疼痛加剧是下肢深静脉血栓形成的典型症状。深静脉血栓形成是骨科术后常见的并发症，需要高度警惕并及时处理。

3.股骨骨折患者术后早期活动的主要目的是（）

A.减少疼痛

B.促进骨折愈合

C.预防深静脉血栓形成

D.增加关节活动度

答案：C

解析：股骨骨折患者术后早期活动的主要目的是促进血液循环，防止深静脉血栓形成。早期活动可以促进下肢肌肉收缩，帮助血液流动，减少血栓形成的风险。

4.股骨骨折患者术后出现发热、白细胞计数升高，应首先考虑（）

A.患者感冒

B.骨折延迟愈合

C.术后感染

D.肺部感染

答案：C

解析：股骨骨折患者术后出现发热、白细胞计数升高是术后感染的典型表现。术后感染需要及时诊断和治疗，以避免严重并发症。

5.股骨骨折患者术后预防深静脉血栓形成的措施不包括（）

A.患肢抬高

B.抗凝治疗

C.患肢主动活动

D.使用弹力袜

答案：C

解析：股骨骨折患者术后预防深静脉血栓形成的措施包括患肢抬高、抗凝治疗和使用弹力袜等。患肢主动活动可能会增加血栓形成的风险，因此术后早期活动应避免。

6.股骨骨折患者术后疼痛管理的主要目的是（）

A.完全消除疼痛

B.减少疼痛对睡眠的影响

C.避免药物副作用

D.减少疼痛对活动的影响

答案：A

解析：股骨骨折患者术后疼痛管理的主要目的是完全消除疼痛。疼痛不仅会影响患者的舒适度，还可能影响康复进程和治疗效果。

7.股骨骨折患者术后康复训练的首要目标是（）

A.恢复患肢肌力

B.恢复患肢感觉

C.恢复关节活动度

D.恢复日常生活能力

答案：C

解析：股骨骨折患者术后康复训练的首要目标是恢复关节活动度。关节活动度的恢复是后续恢复肌力、感觉和日常生活能力的基础。

8.股骨骨折患者术后出现患肢麻木、皮温下降，应首先考虑（）

A.骨折移位

B.神经损伤

C.血管损伤

D.深静脉血栓形成

答案：B

解析：股骨骨折患者术后出现患肢麻木、皮温下降是神经损伤的典型表现。神经损伤需要及时诊断和处理，以避免永久性损伤。

9.股骨骨折患者术后营养支持的主要目的是（）

A.增加体重

B.促进骨折愈合

C.提高免疫力

D.减少疼痛

答案：B

解析：股骨骨折患者术后营养支持的主要目的是促进骨折愈合。骨折愈合需要大量的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，营养支持可以帮助骨折更快地愈合。

10.股骨骨折患者术后并发症中，最严重的是（）

A.深静脉血栓形成

B.术后感染

C.神经损伤

D.骨折延迟愈合

答案：C

解析：股骨骨折患者术后并发症中，最严重的是神经损伤。神经损伤可能导致永久性功能障碍，需要及时诊断和处理。深静脉血栓形成、术后感染和骨折延迟愈合虽然也需要重视，但通常不会导致永久性损伤。

11.对于不稳定型股骨骨折，哪种固定方式不适合作为首选（）

A.外固定支架

B.内固定钢板螺钉

C.髓内钉固定

D.石膏固定

答案：D

解析：不稳定型股骨骨折通常具有明显的移位或成角，需要坚强且稳定的固定来维持骨折复位并允许早期活动。石膏固定因其固定效果差、易移位、无法早期活动等缺点，不适合作为不稳定型股骨骨折的首选固定方式。外固定支架、内固定钢板螺钉和髓内钉固定都能提供良好的稳定性，可根据骨折类型、患者情况选择。

12.股骨骨折术后预防感染，以下哪项措施最为关键（）

A.术中充分止血

B.术后早期活动

C.加强伤口换药

D.术前给予广谱抗生素

答案：D

解析：股骨骨折手术是骨科手术中较为复杂的手术，术后感染风险较高。预防感染的关键措施之一是术前给予合适的广谱抗生素，以杀灭或抑制术中可能引入的细菌。术中充分止血、术后早期活动和加强伤口换药也都是重要的感染预防措施，但术前合理使用抗生素是预防手术部位感染最为关键的环节之一。

13.股骨骨折患者术后出现小腿肿胀、疼痛，测量足背动脉搏动减弱，应首先考虑（）

A.骨筋膜室综合征

B.深静脉血栓形成