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2025年呼吸科呼吸护理操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行呼吸机参数调整时，以下哪项操作是首要步骤（）

A.立即上调呼吸频率

B.检查患者血气分析结果

C.调整吸氧浓度

D.检查呼吸机管路连接

答案：B

解析：调整呼吸机参数前，应首先参考患者的血气分析结果，了解患者的实际气体交换情况和酸碱平衡状态，以便有针对性地进行参数调整。上调呼吸频率或调整吸氧浓度前，应先评估血气分析结果，确保调整的依据。检查呼吸机管路连接是日常维护工作，但不是调整参数的首要步骤。

2.对于使用无创呼吸机的患者，出现意识障碍加重时应如何处理（）

A.立即增加吸氧浓度

B.暂停使用无创呼吸机，改用有创呼吸机

C.调整头位，改善气道通畅

D.给予镇静药物

答案：B

解析：无创呼吸机主要用于意识清醒的患者。若患者出现意识障碍加重，可能提示病情恶化或出现并发症，应立即暂停使用无创呼吸机，改用有创呼吸机进行更有效的支持。增加吸氧浓度、调整头位和给予镇静药物可能在某些情况下有帮助，但首要措施是确保患者的气道通畅和呼吸支持。

3.在进行气管插管时，如何判断插管成功（）

A.患者出现呛咳反应

B.观察到呼气时胸廓起伏

C.听到双肺呼吸音清晰

D.呼吸机压力突然下降

答案：C

解析：气管插管成功后，应能确保气道通畅，双肺呼吸音清晰。呛咳反应可能提示插管位置不当或误入喉部；观察到呼气时胸廓起伏和呼吸机压力突然下降也可能是插管成功的迹象，但双肺呼吸音清晰是最直接的判断依据。

4.对于长期卧床的呼吸衰竭患者，预防压疮的主要措施是（）

A.定时更换体位

B.涂抹防压疮膏

C.使用气垫床

D.保持皮肤清洁干燥

答案：A

解析：长期卧床的呼吸衰竭患者由于活动受限，容易发生压疮。定时更换体位是预防压疮最有效的方法，可以减轻局部组织的持续受压，促进血液循环。涂抹防压疮膏、使用气垫床和保持皮肤清洁干燥都是辅助措施，但不是主要方法。

5.使用呼吸机时，患者出现人机对抗的主要原因可能是（）

A.呼吸机参数设置不当

B.患者疼痛

C.气道分泌物过多

D.以上都是

答案：D

解析：患者出现人机对抗可能是由于呼吸机参数设置不当（如频率过高或过低、压力不足等）、患者疼痛、气道分泌物过多导致气道不畅等多种原因引起。因此，以上都是可能的原因。

6.对于使用鼻导管吸氧的患者，应如何判断氧流量是否合适（）

A.患者感觉呼吸困难缓解

B.观察患者口唇颜色

C.使用氧流计测量

D.听到明显的氧气喷射声

答案：C

解析：判断鼻导管吸氧的氧流量是否合适，应使用氧流计进行测量，确保氧流量符合医嘱要求。患者感觉呼吸困难缓解、观察患者口唇颜色和听到明显的氧气喷射声都是辅助判断方法，但不是最准确的方法。

7.在进行呼吸机管路更换时，以下哪项操作是错误的（）

A.先断开近端连接

B.使用消毒剂消毒接口

C.先断开远端连接

D.更换后的管路应检查气密性

答案：A

解析：更换呼吸机管路时，应先断开远端连接（即连接患者端），再断开近端连接（即连接呼吸机端），以防止管内残留气体或液体进入患者气道。使用消毒剂消毒接口和更换后的管路检查气密性都是正确的操作。

8.对于使用面罩吸氧的患者，如何减少面部压疮的发生（）

A.使用合适的面罩型号

B.定时松紧面罩带

C.在面罩与皮肤接触处涂抹凡士林

D.以上都是

答案：D

解析：减少面部压疮的发生，应使用合适的面罩型号、定时松紧面罩带、在面罩与皮肤接触处涂抹凡士林等多种方法。综合使用这些措施可以有效减少面部压疮的发生。

9.在进行气管切开护理时，以下哪项操作是错误的（）

A.每日更换气管套管内套管

B.使用无菌生理盐水湿化气道

C.定时听诊双肺呼吸音

D.每日测量呼吸频率

答案：D

解析：气管切开护理中，每日更换气管套管内套管、使用无菌生理盐水湿化气道、定时听诊双肺呼吸音都是必要的操作。每日测量呼吸频率是常规生命体征监测内容，但不是气管切开护理特有的操作。

10.对于使用无创呼吸机的患者，出现腹胀的原因可能是（）

A.气道分泌物过多

B.胃肠道充气

C.患者活动受限

D.呼吸机参数设置不当

答案：B

解析：使用无创呼吸机的患者出现腹胀，主要原因是胃肠道充气。气道分泌物过多可能导致气道不畅，患者活动受限和呼吸机参数设置不当也可能影响患者舒适度，但不是腹胀的主要原因。

11.患者使用无创呼吸机期间出现烦躁不安，首先应考虑的原因是（）

A.气道分泌物过多

B.呼吸机参数设置过高

C.患者疼痛

D.氧气流量不足

答案：B

解析：无创呼吸机参数设置过高，如压力支持过高或吸气压力过高，会