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《环境卫生学》简答题及各章节问答题(含答案)

一、绪论

1.简述环境卫生学的研究对象与核心任务。

答：环境卫生学的研究对象是“人类及其周围的环境”，其中“环境”包括自然环境（大气、水、土壤、生物）和人工环境（住宅、公共场所、生产环境等）。核心任务是揭示环境因素对人群健康影响的规律，识别与评价环境中潜在的有害因素，提出改善和利用环境的卫生要求及预防对策，以保护和增进人群健康。

2.环境卫生学的主要研究内容包括哪些方面？

答：主要包括：①环境与健康关系的基础理论研究（如环境暴露的生物学效应机制）；②环境因素对人群健康影响的确认性研究（如大气PM2.5与心血管疾病的关联）；③创建和引进适宜于环境卫生学研究的新技术和新方法（如生物监测、遥感技术在环境评价中的应用）；④研究环境卫生监督体系的理论依据（如环境标准制定的科学基础）；⑤研究全球性环境问题对健康的影响（如气候变化、臭氧层破坏的健康效应）。

二、环境与健康的关系

3.简述环境暴露的特点及其对健康影响的意义。

答：环境暴露的特点包括：①多途径性：通过呼吸道（吸入气体、颗粒物）、消化道（饮水、食物）、皮肤（直接接触或经皮吸收）等多种途径进入人体；②低剂量长期性：环境污染物通常以低浓度长期存在（如饮用水中微囊藻毒素），累积效应显著；③复杂性：多种污染物联合作用（相加、协同、拮抗），如SO?与颗粒物的协同刺激呼吸道；④人群非选择性：暴露人群包括不同年龄、性别、健康状态个体（如儿童对铅更敏感，老年人对臭氧耐受力差）。这些特点决定了环境健康效应的隐匿性、滞后性及人群易感性差异，需通过长期监测和流行病学研究揭示其规律。

4.何谓健康效应谱？其在环境卫生学中的应用意义是什么？

答：健康效应谱是指环境有害因素作用于人群后，从无损害到轻度损害、直至严重损害（甚至死亡）的连续健康效应分布。具体表现为：①生理负荷增加（无临床症状的生物学变化）；②亚临床改变（生化、功能指标异常）；③临床前期（早期病理改变）；④临床期（典型疾病）；⑤死亡。应用意义：①提示环境暴露对人群的影响是“全谱”而非单一疾病；②强调需关注亚临床和生理负荷阶段的早期效应（如尿β?微球蛋白升高提示早期肾损伤）；③为制定环境标准（如以亚临床改变为基准）和干预策略（如早期阻断暴露）提供依据。

三、大气卫生

5.简述大气污染的主要来源及其污染物类型。

答：大气污染来源分为天然源和人为源：①天然源：火山喷发（SO?、颗粒物）、森林火灾（CO、多环芳烃）、土壤风蚀（沙尘）等；②人为源是主要来源，包括：工业污染源（燃煤电厂排放SO?、NOx、PM；化工企业排放VOCs）、交通污染源（机动车尾气中的CO、NOx、PM2.5、苯并[a]芘）、生活污染源（居民燃煤取暖排放颗粒物、SO?；餐饮油烟排放PM、VOCs）、农业污染源（秸秆焚烧排放PM、CO；化肥挥发NH?）。污染物类型包括一次污染物（直接排放，如SO?、CO、PM10）和二次污染物（经光化学反应生成，如臭氧、过氧乙酰硝酸酯PANs）。

6.论述PM2.5的健康危害及其作用机制。

答：PM2.5（空气动力学直径≤2.5μm的细颗粒物）的健康危害包括：①呼吸系统：沉积于肺泡，刺激气道黏膜，引发慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘急性发作；携带的细菌、病毒可诱发呼吸道感染；②心血管系统：进入血液循环后，激活炎症反应（如IL-6、TNF-α升高），促进血小板聚集，增加血栓风险；干扰自主神经功能，导致心率变异性降低，诱发心律失常；③致癌作用：吸附多环芳烃（PAHs）、重金属（如砷）等致癌物，长期暴露增加肺癌风险；④其他：影响胎儿发育（早产、低出生体重），加重糖尿病患者血糖波动。作用机制涉及：①直接毒性：颗粒表面的自由基引发氧化应激，破坏细胞结构；②炎症反应：激活肺泡巨噬细胞，释放炎症因子，形成全身炎症状态；③基因毒性：致癌物损伤DNA，诱导基因突变。

四、水体卫生

7.简述水体生物性污染的主要来源及对健康的危害。

答：生物性污染来源：①生活污水（含肠道致病菌如伤寒杆菌、病毒如脊髓灰质炎病毒）；②医院污水（含结核杆菌、肝炎病毒）；③畜禽养殖废水（含沙门氏菌、寄生虫卵如蛔虫卵）；④农业面源污染（灌溉水携带病原体）。对健康的危害：①介水传染病：如霍乱（霍乱弧菌）、伤寒（伤寒杆菌）、痢疾（志贺菌），通过饮用或接触污染水传播；②寄生虫病：如贾第虫病（贾第鞭毛虫）、隐孢子虫病（隐孢子虫），可引起腹泻；③条件致病菌感染：如铜绿假单胞菌污染泳池水可致皮肤炎。

8.何谓水体富营养化？其健康危害有哪些？

答：水体富营养化是指氮、磷等营养物质大量进入水体，导致藻类（如蓝藻、绿藻）过度繁殖，水体溶解氧下降，水质恶化的现象。健康危害包括：①藻