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2025年护理学护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理患者时，发现患者呼吸困难，首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量氧气吸入

B.立即进行人工呼吸

C.迅速通知医生并协助患者采取舒适体位

D.给予镇定剂缓解患者紧张情绪

答案：C

解析：患者出现呼吸困难时，首要任务是保持呼吸道通畅并缓解呼吸困难。迅速通知医生是为了获得进一步的医疗支持，但在此之前，应首先协助患者采取舒适体位，如半卧位或坐位，以减轻肺部负担。高流量氧气吸入和人工呼吸是在医生指导下或特定情况下进行的，而镇定剂的使用需根据患者具体情况和医生指示，并非首选措施。

2.给患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）

A.调整输液速度

B.更换输液部位

C.暂停输液并通知医生

D.添加抗生素

答案：C

解析：输液部位出现红、肿、热、痛是静脉炎的典型表现。此时应立即暂停输液，以防止感染进一步扩散，并通知医生进行进一步的评估和处理。调整输液速度和更换输液部位可能有助于缓解症状，但首要任务是停止当前的操作并寻求专业医疗帮助。添加抗生素需要在医生确诊后进行。

3.护理长期卧床患者时，为预防压疮发生，应重点注意（）

A.定时为患者更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.为患者提供舒适的床铺

D.定期检查患者皮肤状况

答案：A

解析：预防压疮的关键在于减少局部组织受压时间。定时为患者更换体位可以有效分散压力，减少同一部位长时间受压的风险。保持皮肤清洁干燥、提供舒适的床铺和定期检查皮肤状况都是重要的护理措施，但预防压疮的首要任务是定时更换体位。

4.护理发热患者时，体温超过39℃应采取的措施是（）

A.立即给予大量退热药

B.减少衣物，促进散热

C.物理降温，如温水擦浴

D.监测体温，观察病情变化

答案：C

解析：发热患者体温超过39℃时，应采取物理降温措施，如温水擦浴，以帮助患者降低体温。立即给予大量退热药可能导致患者虚脱，减

11.给患者进行口腔护理时，清洁口腔后漱口的目的是（）

A.增加口腔黏膜湿润度

B.检查口腔是否有新发病变

C.清除口腔中残留的清洁液和污物

D.刺激唾液分泌

答案：C

解析：口腔护理后漱口的主要目的是清除口腔中残留的清洁液和食物残渣，避免这些物质对口腔黏膜造成刺激或引起感染，同时确保口腔的清洁度。增加口腔黏膜湿润度、检查口腔病变和刺激唾液分泌虽然也是口腔护理的一部分，但并非漱口的主要目的。

12.护理使用呼吸机辅助呼吸的患者时，发现患者呼吸机管路出现漏气，首先应采取的措施是（）

A.立即调整呼吸机参数

B.检查并紧固管路连接处

C.减少呼吸机辅助呼吸频率

D.向患者家属解释情况

答案：B

解析：呼吸机管路漏气会直接影响通气效果，导致患者缺氧或二氧化碳潴留。因此，发现管路漏气应立即检查并紧固管路连接处，以恢复正常的通气功能。调整呼吸机参数、减少辅助呼吸频率和向家属解释都是在确保患者通气正常后的后续步骤或相关事宜。

13.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应主要考虑（）

A.避开神经血管丰富区域

B.注射部位皮肤是否有破损

C.注射部位的肌肉丰满程度

D.患者个人对注射部位的习惯偏好

答案：A

解析：选择肌肉注射部位时，应优先考虑避开神经血管丰富区域，以防止注射时针尖刺入神经或血管造成损伤，引发疼痛、血肿或神经麻痹等不良后果。注射部位皮肤是否有破损、肌肉丰满程度和患者个人偏好虽然也需要考虑，但安全性是首要原则。

14.护理危重患者时，发现患者意识突然丧失，应立即采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查患者口腔异物

C.按压患者人中穴催醒

D.立即通知医生并准备抢救物品

答案：D

解析：患者意识突然丧失可能是多种危急情况的征兆，需要立即进行评估和抢救。应立即通知医生并准备抢救物品，以便及时进行进一步的诊断和救治。虽然检查口腔异物、按压人中穴和进行心肺复苏都是抢救措施，但在意识丧失的初始阶段，最优先的是启动紧急医疗响应并准备必要的抢救设备，以便医生到达后能迅速展开抢救。

15.护理输血患者时，发现患者出现寒战、发热、皮肤瘙痒等症状，应首先考虑（）

A.输血反应

B.细菌污染

C.过敏反应

D.溶血反应

答案：A

解析：输血过程中或输血后不久出现寒战、发热、皮肤瘙痒、皮疹等症状，是典型的输血反应表现。虽然细菌污染、过敏反应和溶血反应也可能导致发热等症状，但寒战是输血反应中较为特征性的早期表现。因此，首先应考虑输血反应的可能性，并立即采取措施进行处理。

16.护理妊娠期妇女时，指导其进行胎动计数的主要目的是（）

A.判断胎儿是否处于活