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2025年护理学患者压疮防护护理知识模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）

A.定时更换体位

B.按摩受压部位

C.保持皮肤清洁干燥

D.使用防水床垫

答案：A

解析：预防压疮的关键在于减轻局部组织的持续受压。定时更换体位可以分散压力，减少局部组织承受的压力，是预防压疮最基本也是最有效的措施。按摩受压部位虽然可以促进血液循环，但不能从根本上解除压力。保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤感染，但不是预防压疮的关键。使用防水床垫可以减少潮湿对皮肤的影响，但并不能替代体位更换来减轻压力。

2.压疮分期中，表现为皮肤出现红斑，局部皮温升高，属于哪一期（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

答案：A

解析：压疮I期表现为皮肤完整，局部出现红斑，通常位于骨突部位，局部皮温升高，按压不褪色。这与题干描述相符。II期表现为皮肤表皮破损，出现水泡或浅表溃疡。III期和IV期则表现为全层皮肤组织破损，甚至达到皮下组织、肌肉或骨骼。

3.对于肥胖患者，预防压疮应注意哪些方面（）

A.增加翻身次数

B.使用减压垫

C.控制体重

D.以上都是

答案：D

解析：肥胖患者由于脂肪组织丰厚，但肌肉量相对较少，体位改变时脂肪容易移位，导致局部组织受压不均。因此，除了增加翻身次数和使用减压垫来减轻局部压力外，控制体重也是预防压疮的重要措施，可以减少整体重量对床铺的压力。

4.压疮溃疡面有脓性分泌物，周围皮肤发红、肿胀，应采取何种措施（）

A.清洁溃疡面，使用抗生素软膏

B.干燥溃疡面，防止感染

C.使用无菌敷料覆盖溃疡面

D.温水清洗溃疡面

答案：A

解析：压疮溃疡面有脓性分泌物，周围皮肤发红、肿胀，表明溃疡面已发生感染。此时应首先清洁溃疡面，去除脓性分泌物和坏死组织，然后使用抗生素软膏进行抗感染治疗。干燥溃疡面或仅使用无菌敷料覆盖并不能解决感染问题。温水清洗虽然可以清洁伤口，但缺乏抗感染措施。

5.使用预防性减压设备时，应注意什么（）

A.设备应定期检查

B.患者应定时更换体位

C.设备应保持清洁

D.以上都是

答案：D

解析：预防性减压设备如减压床垫、气垫等，在使用过程中应注意定期检查设备是否正常运行，确保其减压效果。同时，设备应保持清洁，防止滋生细菌。更重要的是，使用预防性减压设备不能替代定时翻身，患者仍需定时改变体位，以进一步减轻局部压力。

6.压疮发生与哪些因素有关（）

A.长期卧床

B.营养不良

C.潮湿环境

D.以上都是

答案：D

解析：压疮的发生与多种因素有关，包括力学因素如长期卧床、体位固定等导致的局部组织受压；营养因素如营养不良、贫血等导致皮肤抵抗力下降；以及潮湿环境如大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍、破损。这些因素相互作用，增加了压疮的发生风险。

7.压疮护理中，以下哪项是错误的（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.避免使用油膏类护肤品

C.定时翻身

D.使用棉线衣物摩擦皮肤

答案：D

解析：压疮护理中，应保持皮肤清洁干燥，避免使用油膏类护肤品，因为油膏类护肤品不利于散热，且可能堵塞汗腺。定时翻身可以减轻局部压力，预防压疮发生。使用棉线衣物摩擦皮肤会刺激皮肤，增加皮肤破损的风险，是错误的护理措施。

8.压疮II期表现为（）

A.皮肤完整，局部出现红斑

B.皮肤表皮破损，出现水泡或浅表溃疡

C.全层皮肤组织破损，有组织缺损

D.皮肤全层缺失，露出筋膜

答案：B

解析：压疮II期表现为皮肤表皮破损，出现水泡或浅表溃疡。这与题干描述相符。I期表现为皮肤完整，局部出现红斑。III期表现为全层皮肤组织破损，有组织缺损。IV期表现为皮肤全层缺失，露出筋膜。

9.对于使用翻身床的患者，应如何进行护理（）

A.定期检查翻身床功能

B.确保患者安全固定

C.定期更换体位

D.以上都是

答案：D

解析：使用翻身床的患者，应定期检查翻身床的功能是否正常，确保其能够按照设定的时间间隔进行翻身。同时，应确保患者在使用翻身床时安全固定，防止跌落。最重要的是，定期更换体位，即使使用翻身床，也需要人工辅助进行体位改变，以减轻局部压力，预防压疮发生。

10.压疮预防的护理措施包括哪些（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压设备

D.以上都是

答案：D

解析：压疮预防的护理措施包括定时翻身以减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥以预防皮肤感染和破损；使用减压设备如减压床垫、气垫等以进一步分散压力。这些措施综合应用，可以有效预防压疮的发生。

11.评估压疮风险时，以下哪项因素与压疮风险呈负相关（）

A.患者活动能力受限

B.患者营