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2025年护理科常见护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理人员进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先采取的措施是（）

A.继续输液，观察情况

B.减慢输液速度

C.拔针并更换部位

D.局部热敷

答案：C

解析：穿刺部位出现红肿、疼痛是静脉炎的典型表现，提示可能存在感染或静脉损伤。应立即停止输液，避免进一步损伤血管和周围组织，并更换穿刺部位，以防止感染扩散。继续输液或仅减慢速度无法解决问题，局部热敷可能会加重炎症反应。

2.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，患者应采用的体位是（）

A.半卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.平卧位

答案：A

解析：半卧位有利于肺部扩张，促进氧气吸收，同时也能减轻呼吸困难带来的不适感。侧卧位和俯卧位可能压迫肺部，影响通气效果；平卧位对于缺氧患者可能不是最佳选择，因为平卧时腹腔脏器上抬，可能会影响膈肌运动。

3.口服给药时，对于吞咽困难的老年患者，应优先选择的给药途径是（）

A.舌下含服

B.鼻饲

C.直肠给药

D.皮下注射

答案：B

解析：鼻饲是将药物通过鼻腔插入胃管直接注入胃中，适用于吞咽困难、意识不清或无法自行服药的患者。舌下含服需要患者能够配合；直肠给药和皮下注射不适用于口服药物的剂型。

4.进行无菌操作时，手消毒的正确顺序是（）

A.流水洗手→消毒液揉搓→干燥

B.消毒液揉搓→流水洗手→干燥

C.干燥→流水洗手→消毒液揉搓

D.流水洗手→干燥→消毒液揉搓

答案：A

解析：无菌操作前手消毒的标准流程是先用流动水冲洗双手，去除手部污垢和部分微生物，然后使用含氯消毒液或其他合适的消毒剂揉搓双手至少15秒，确保手部所有皮肤表面都被消毒到，最后用干净毛巾或纸巾擦干。

5.患者发生过敏性休克时，首选的治疗措施是（）

A.立即输血

B.立即吸氧

C.立即皮下注射肾上腺素

D.立即静脉注射糖皮质激素

答案：C

解析：过敏性休克是严重的过敏反应，可能导致喉头水肿、呼吸困难甚至窒息，危及生命。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、兴奋心脏、舒张支气管平滑肌，迅速缓解休克症状和呼吸困难。输血、吸氧和糖皮质激素虽然也是治疗措施，但不是首选。

6.为患者进行肌肉注射时，选择臀部注射的定位方法是（）

A.十字法

B.胸膝法

C.股四头肌法

D.三角法

答案：A

解析：臀部肌肉注射的常用定位方法是十字法，即从髂嵴最高点作一水平线，然后从髂前上棘作一垂直线，两线交叉处即为注射点，该部位脂肪较少，肌肉较厚，适合注射。胸膝法是股四头肌注射的定位；三角法不是标准的肌肉注射定位方法。

7.静脉输液时，患者主诉穿刺部位肿胀，无疼痛，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.血管破裂

C.药物外渗

D.液体输入过快

答案：C

解析：穿刺部位肿胀但无痛感，是药物或液体渗漏到皮下组织的典型表现，即药物外渗。静脉炎通常伴有红、肿、热、痛；血管破裂会导致急性出血；液体输入过快可能引起循环负荷过重，但主要表现为呼吸困难、咳嗽等。应立即停止输液并处理外渗。

8.为患者测量体温时，发现患者躁动不安，应选择的测量方法是（）

A.口腔测温

B.肛门测温

C.腋下测温

D.耳廓测温

答案：B

解析：肛门测温较为稳定，不易受患者活动影响，适用于意识不清、躁动不安或婴幼儿患者。口腔测温要求患者配合张口，腋下测温需要患者夹紧手臂，耳廓测温受操作者技术影响较大，对于躁动患者难以准确测量。

9.护理人员进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应选择的漱口液是（）

A.生理盐水

B.碳酸氢钠溶液

C.西吡氯铵溶液

D.聚维酮碘溶液

答案：B

解析：口腔黏膜破损时，应使用温和的溶液进行清洁，避免刺激。碳酸氢钠溶液呈弱碱性，能中和口腔酸性物质，减少刺激，并有助于改善口腔环境。生理盐水主要用于清洁，西吡氯铵溶液是抗菌漱口液，聚维酮碘溶液具有消毒作用，但可能刺激破损黏膜。

10.患者因长期卧床导致压疮，护士进行伤口换药时，首先应（）

A.清洁伤口周围皮肤

B.直接涂抹抗生素

C.剪掉伤口坏死组织

D.用无菌敷料覆盖伤口

答案：A

解析：伤口换药的首要步骤是清洁伤口周围皮肤，去除污垢、分泌物和坏死组织，为后续处理创造干净的环境。直接涂抹抗生素可能污染伤口；剪掉坏死组织应在清洁后进行；先用无菌敷料覆盖不符合无菌操作原则。

11.给患者进行鼻饲时，每次喂食量一般不超过（）

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.50ml

答案：C

解析：鼻饲喂食应少量多次，每次喂食量不宜过多，一般以30ml左右为宜。喂食量过少不足以维持营养需求，