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2025年病理科医生病理标本鉴定技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病理标本接收时，发现标本标签与患者信息不符，应首先采取的措施是（）

A.直接登记标本信息

B.与送检科室联系确认

C.忽略标签差异继续处理

D.立即废弃标本

答案：B

解析：标本标签与患者信息不符存在严重风险，可能导致诊断错误。应立即与送检科室联系，通过核对患者身份信息或再次询问送检医生来确认标本信息，确保标本与患者对应无误后再进行后续处理。直接登记或忽略差异都可能导致严重后果，立即废弃标本则可能浪费有价值的信息。

2.石蜡切片包埋时，下列哪项操作是不正确的（）

A.切片厚度应均匀控制在45μm

B.包埋前组织块应进行充分脱水

C.石蜡应一次性完全浸没组织块

D.包埋盒内可同时放置多个来源不同的组织块

答案：D

解析：包埋盒内应确保每个组织块之间有足够空间，避免交叉污染和影响切片质量。同时放置多个来源不同的组织块会增加混淆风险，不利于后续诊断和追踪。其他选项均为正确的包埋操作要求。

3.病理组织切片脱水过程中，常用的脱水剂不包括（）

A.乙醇

B.乙醚

C.丙酮

D.氯仿

答案：D

解析：病理组织切片常用的脱水剂包括乙醇、丙酮等极性溶剂，这些溶剂能逐渐替代组织中的水分。乙醚虽然也能脱水，但因其易燃性和毒性，较少用于常规病理脱水。氯仿虽然具有溶解脂肪的能力，但因其毒性较大，一般不作为常规脱水剂使用。

4.病理科常用HE染色中，苏木精的作用主要是（）

A.使细胞核呈红色

B.使细胞质呈蓝色

C.复染细胞核，使其呈蓝紫色

D.固定组织结构

答案：C

解析：苏木精是碱性染料，主要作用于细胞核中的染色质，使其染成蓝紫色。这是HE染色中细胞核染色的关键步骤，使细胞结构清晰可见。其他选项描述均不准确。

5.在病理科工作中，下列哪项操作存在生物安全风险最高（）

A.切片机操作

B.石蜡包埋

C.HE染色操作

D.组织学观察

答案：C

解析：HE染色过程中需要处理浓碱性的苏木精和酸性的伊红染料，且涉及组织切片暴露，存在较高的化学和生物安全风险。切片机操作、石蜡包埋和组织学观察虽然也有安全风险，但通常低于染色过程。

6.病理报告审核时，发现报告中提到炎症细胞浸润，但未明确具体类型，下列做法最合适（）

A.直接发出报告

B.与上级医生沟通确认

C.要求重新取材

D.在报告中增加待明确字样

答案：B

解析：炎症细胞浸润的描述过于笼统，不利于临床指导。应与上级医生沟通，确认是否需要更具体的细胞类型描述，或根据临床需求决定是否需要重新取材以提高诊断准确性。

7.病理科保存病理档案时，下列哪项做法是不正确的（）

A.使用防水防火的档案柜

B.标本和报告分开存放

C.定期检查标本状态

D.在档案室设置咖啡机

答案：D

解析：病理档案室应保持适宜的温湿度和通风条件，避免阳光直射，并配备防火防水的设施。在档案室设置咖啡机等发热或易燃设备存在安全隐患。其他选项均为正确的档案保存措施。

8.电子病理切片系统阅片时，发现图像模糊，可能的原因是（）

A.显微镜镜头脏污

B.光源亮度不足

C.数码相机分辨率过低

D.以上都是

答案：D

解析：电子病理切片图像质量受多种因素影响，包括显微镜光学系统状态、光源亮度、数码相机分辨率等。任何一项因素异常都可能导致图像模糊，因此以上都是可能的原因。

9.病理会诊时，外院送检的疑难病例，下列哪项信息最不重要（）

A.病例简要病史

B.原发医院诊断结果

C.送检组织块数量和质量

D.患者近期用药史

答案：D

解析：病理会诊时应重点关注病例的病理形态学特征、原诊断的疑问点以及送检组织的质量，以提供有价值的诊断意见。患者近期用药史通常对当前病理诊断帮助不大，除非药物影响导致组织学改变。

10.病理科标本追踪系统，主要目的是（）

A.提高标本处理效率

B.防止标本丢失或混淆

C.优化实验室工作流程

D.减少报告发出时间

答案：B

解析：病理标本追踪系统的主要目的是确保每个标本从接收、处理到报告发出全程可追溯，防止标本丢失、混淆或错误处理，保障诊断安全和准确性。其他选项虽然也可能是系统带来的效益，但核心目的在于追踪管理。

11.在处理多个相似标识的病理标本时，为防止混淆，应采取的首要措施是（）

A.先处理数量较多的标本

B.根据标本外观进行初步分类

C.使用颜色标签进行区分

D.直接送至染色室由工作人员按顺序处理

答案：C

解析：当遇到多个标识相似或难以区分的病理标本时，使用颜色标签等可视化区分方法是最直接有效防止混淆的手段。先处理数量多少、根据外观分类或直接送检都