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(2025年)急危重症患者的抢救制考试题(含答案)

一、选择题（每题5分，共25分）

1.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.至少80次/分

B.至少100次/分

C.至少120次/分

D.至少140次/分

答案：B

解析：心肺复苏时胸外按压频率至少为100次/分，这是基于大量的临床研究和实践确定的，能够保证有效的血液循环，为心脏和大脑等重要器官提供必要的血液灌注。

2.下列哪项不属于急危重症患者的评估内容（）

A.意识状态

B.生命体征

C.过敏史

D.家族遗传病史

答案：D

解析：急危重症患者评估主要关注当前病情相关的内容，意识状态和生命体征是判断患者病情严重程度和预后的关键指标；过敏史对于避免使用可能引起过敏的药物至关重要。而家族遗传病史在急危重症抢救时并非首要关注内容。

3.对于张力性气胸的急救处理，首先应（）

A.胸腔闭式引流

B.气管插管辅助呼吸

C.尽快穿刺排气减压

D.剖胸探查

答案：C

解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，严重影响呼吸和循环功能。尽快穿刺排气减压可以迅速降低胸腔内压力，缓解症状，为进一步治疗争取时间。胸腔闭式引流是后续的治疗措施；气管插管辅助呼吸主要用于呼吸功能衰竭等情况；剖胸探查一般用于更复杂的胸部损伤等情况。

4.患者发生心脏骤停后，最容易发生病理变化的器官是（）

A.肺

B.肝脏

C.肾脏

D.大脑

答案：D

解析：大脑对缺氧最为敏感，心脏骤停后，血液循环停止，大脑很快会因缺血缺氧而发生不可逆的损伤。一般在心脏骤停4-6分钟内，大脑就可能出现严重的损害。而肺、肝脏和肾脏对缺氧的耐受性相对较强。

5.以下哪种药物是心肺复苏时首选的血管活性药物（）

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：B

解析：肾上腺素具有兴奋α和β受体的作用，在心肺复苏时可以增加心肌收缩力、提高心率、增加冠状动脉和脑血流量，有助于恢复自主循环，是心肺复苏的首选血管活性药物。多巴胺、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素也可用于某些情况下的心血管支持，但不是首选。

二、填空题（每题5分，共25分）

1.急危重症患者抢救时，应遵循“____、____、____、____”的原则。

答案：争分夺秒、就地抢救、密切观察、积极处理

解析：争分夺秒是因为急危重症患者病情变化迅速，时间就是生命；就地抢救可以避免在搬运过程中加重患者病情；密切观察患者的病情变化，才能及时调整治疗方案；积极处理则是针对患者的具体病情采取有效的治疗措施。

2.心肺复苏的三个关键步骤是____、____、____。

答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸

解析：胸外按压可以建立人工循环，为重要器官提供血液灌注；开放气道是保证气体能够顺利进入肺部的前提；人工呼吸则是为患者提供氧气，维持呼吸功能。这三个步骤相互配合，是心肺复苏的核心内容。

3.休克患者的体位一般采取____，即头和躯干抬高____，下肢抬高____。

答案：中凹卧位；20°-30°；15°-20°

解析：中凹卧位可以增加回心血量，改善重要器官的血液供应。头和躯干抬高一定角度有利于呼吸，下肢抬高有助于促进静脉回流。

4.急性心肌梗死患者最主要的症状是____，疼痛部位和性质与____相似，但程度更剧烈，持续时间更长。

答案：胸痛；心绞痛

解析：胸痛是急性心肌梗死的典型症状，其疼痛性质与心绞痛类似，但由于心肌梗死是心肌的持续性缺血坏死，所以疼痛程度更重，持续时间往往超过30分钟，且一般不能通过休息或含服硝酸甘油缓解。

5.抢救记录应在抢救结束后____内据实补记，并加以注明。

答案：6小时

解析：为了保证抢救记录的准确性和完整性，同时考虑到在抢救过程中可能无法及时记录详细信息，规定在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间和原因。

三、判断题（每题5分，共25分）

1.急危重症患者转运过程中，只要固定好患者就可以，不需要持续监测生命体征。（）

答案：错误

解析：急危重症患者在转运过程中病情可能随时发生变化，持续监测生命体征（如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等）可以及时发现病情变化并采取相应的处理措施，保障患者的安全。仅仅固定好患者是远远不够的。

2.心肺复苏时，按压与呼吸的比例在单人复苏和双人复苏时是相同的。（）

答案：正确

解析：目前心肺复苏指南推荐，无论是单人复苏还是双人复苏，按压与呼吸的比例均为30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。

3.所有急危重症患者都需要立即进行气管插管。（）

答案：错误

解析：气管插管是一种建立人工气道的方法，适用于一些呼吸功能严重障碍、气道保