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呼吸机相关性肺炎的预防与控制措施相关知识试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不是呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素？

A.机械通气时间长

B.患者年龄小于60岁

C.意识障碍

D.误吸

答案：B。解析：患者年龄大（通常大于65岁）是VAP的高危因素之一，而年龄小于60岁一般不属于高危因素。机械通气时间长会增加气道与外界接触感染机会；意识障碍患者咳嗽反射等减弱，易导致误吸，这些都是VAP的高危因素。

2.预防VAP时，以下关于口腔护理的说法正确的是？

A.每天进行1次口腔护理即可

B.可使用清水进行口腔护理

C.应选择合适的口腔护理液，至少每天2次

D.口腔护理对预防VAP没有作用

答案：C。解析：预防VAP时，应选择合适的口腔护理液，至少每天进行2次口腔护理。仅每天1次口腔护理频率过低；清水清洁效果有限，不能有效减少口腔细菌；口腔护理能减少口腔细菌定植，对预防VAP有重要作用。

3.为预防VAP，气管插管套囊压力应保持在：

A.5～10cmH?O

B.15～20cmH?O

C.25～30cmH?O

D.35～40cmH?O

答案：C。解析：气管插管套囊压力应保持在25～30cmH?O，在此压力范围内既能有效封闭气道，防止漏气和误吸，又能避免压力过高损伤气管黏膜。

4.以下哪种吸痰方式更有利于预防VAP？

A.开放式吸痰

B.密闭式吸痰

C.两者效果一样

D.都不利于预防VAP

答案：B。解析：密闭式吸痰可在不中断机械通气的情况下进行吸痰操作，减少外界空气进入气道和交叉感染的机会，相比开放式吸痰更有利于预防VAP。

5.预防VAP时，呼吸机管路更换的时间间隔为：

A.每天更换

B.每周更换1次

C.每2周更换1次

D.无需定期更换，有明显污染时更换

答案：D。解析：目前研究表明，无需定期更换呼吸机管路，当管路有明显污染、破损或功能障碍时进行更换即可，频繁更换管路可能增加感染机会。

6.以下哪项措施不能降低VAP的发生风险？

A.抬高床头30°～45°

B.持续声门下吸引

C.常规使用抗生素预防感染

D.加强手卫生

答案：C。解析：常规使用抗生素预防感染会导致细菌耐药，增加二重感染风险，不能有效降低VAP发生风险，反而可能带来更多危害。抬高床头30°～45°可减少误吸；持续声门下吸引能及时清除声门下分泌物，减少其进入气道；加强手卫生可减少交叉感染，这些都有助于降低VAP发生风险。

7.对于机械通气患者，维持气囊压力的正确方法是：

A.每天测量1次气囊压力

B.每8小时测量1次气囊压力

C.采用气囊压力监测仪持续监测气囊压力

D.无需监测气囊压力

答案：C。解析：采用气囊压力监测仪持续监测气囊压力能更准确地维持气囊压力在合适范围，避免压力过高或过低。每天或每8小时测量一次气囊压力不能实时反映压力变化情况。

8.以下关于湿化器的使用，错误的是：

A.湿化器内的水应使用无菌水

B.湿化器应每天清空、消毒

C.湿化器的温度应保持在32℃～35℃

D.湿化器可使用自来水

答案：D。解析：湿化器内的水应使用无菌水，以防止细菌滋生进入气道。湿化器应每天清空、消毒，其温度应保持在32℃～35℃，以保证湿化效果。使用自来水会增加感染风险。

9.预防VAP时，以下关于无菌操作的说法错误的是：

A.吸痰时应严格遵守无菌操作原则

B.进行气道护理时无需戴无菌手套

C.更换呼吸机管路等操作应严格无菌

D.无菌物品应保持清洁、干燥

答案：B。解析：进行气道护理时应戴无菌手套，以防止交叉感染。吸痰、更换呼吸机管路等操作都应严格遵守无菌操作原则，无菌物品也应保持清洁、干燥。

10.以下哪种情况不属于VAP的临床表现？

A.发热

B.咳嗽、咳痰

C.血压升高

D.白细胞计数升高

答案：C。解析：VAP患者通常会出现发热、咳嗽、咳痰、白细胞计数升高等表现，血压升高一般不是VAP的典型临床表现。

11.为预防VAP，以下关于营养支持的说法正确的是：

A.应尽早开始肠内营养支持

B.肠外营养支持优于肠内营养支持

C.无需进行营养支持

D.营养支持与VAP预防无关

答案：A。解析：应尽早开始肠内营养支持，肠内营养能维护肠道黏膜屏障功能，减少细菌移位，相比肠外营养更有利于预防VAP。营养支持对患者的免疫功能和康复有重要作用，与VAP预防密切相关。

12.以下关于气管切开患者预防VAP的措施，错误的是：

A.气管切开处敷料应每天更换

B.保持气管切开处清洁干燥

C.气管切开套管可长