2025年风湿免疫科常见疾病诊疗知识考核模拟试题及答案解析.docxVIP

2025年风湿免疫科常见疾病诊疗知识考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.类风湿关节炎患者出现晨僵，下列哪项描述是正确的（）

A.晨僵持续时间通常小于30分钟

B.晨僵程度较轻，不影响活动

C.晨僵在活动后逐渐缓解

D.晨僵仅出现在寒冷天气

答案：C

解析：类风湿关节炎的晨僵具有典型特点，即持续时间较长（通常超过1小时），活动后逐渐缓解。晨僵程度较重，严重影响活动，持续时间通常大于1小时。晨僵并非仅出现在寒冷天气，任何类型的关节炎都可能因温度变化而加重。因此，选项C正确描述了类风湿关节炎晨僵的特点。

2.强直性脊柱炎患者最常见的首发症状是（）

A.关节红肿热痛

B.下背痛伴晨僵

C.关节摩擦音

D.关节畸形

答案：B

解析：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性风湿病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。下背痛伴晨僵是其最常见的首发症状，通常在夜间或晨起时加重，活动后可部分缓解。关节红肿热痛多见于急性炎症性关节炎；关节摩擦音和关节畸形是病情进展的表现，并非首发症状。

3.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹是（）

A.斑点状出血

B.盘状红斑

C.紫癜

D.水疱

答案：B

解析：系统性红斑狼疮的典型皮疹为面部蝶形红斑或盘状红斑，常位于颧部、鼻梁和额部，对称分布。这些红斑可受日晒加重，表面可能光滑或略有鳞屑。其他选项中，斑点状出血可见于凝血功能障碍；紫癜多见于血管炎；水疱可见于多种皮肤病，并非SLE特征性表现。

4.干燥综合征患者最常受累的器官是（）

A.心脏

B.肺脏

C.肾脏

D.肝脏

答案：C

解析：干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺体，导致口干、眼干等干燥症状。肾脏受累较为常见，可表现为间质性肾炎、肾小管酸中毒等。心脏、肝脏受累相对少见，肺脏虽可受累但不是最常受累的器官。

5.贝赫切特综合征的特征性表现是（）

A.关节肿胀

B.口腔溃疡

C.呼吸道感染

D.血管炎

答案：B

解析：贝赫切特综合征是一种系统性血管炎，特征性表现为复发性口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害。其中，口腔溃疡是最常见且几乎必有的症状，约90%以上的患者会出现。关节肿胀、呼吸道感染和血管炎虽可出现，但不是其特征性表现。

6.反应性关节炎最常见的病因是（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.真菌感染

D.寄生虫感染

答案：B

解析：反应性关节炎是一种继发于某些感染后的关节炎，最常见的病因是肠道或泌尿生殖道细菌感染，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、弯曲杆菌等。病毒感染（如EB病毒）也可诱发反应性关节炎，但不如细菌感染常见。真菌和寄生虫感染诱发反应性关节炎的报道较少。

7.银屑病关节炎患者最常见的关节受累模式是（）

A.单关节对称性关节炎

B.多关节非对称性关节炎

C.少关节对称性关节炎

D.坐骨神经痛

答案：B

解析：银屑病关节炎的关节受累通常呈非对称性，可累及单关节或多关节。约50%的患者表现为不对称性关节炎，30%为对称性，其余为混合型。坐骨神经痛并非其典型关节表现。

8.嗜酸性粒细胞增多性肌炎的典型肌电图表现是（）

A.低频重复放电

B.高频尖波

C.周期性放电

D.正弦波

答案：C

解析：嗜酸性粒细胞增多性肌炎是一种罕见的炎症性肌病，肌电图可显示周期性放电，这是其特征性表现。低频重复放电和正弦波可见于重症肌无力；高频尖波多见于神经源性损伤。

9.成人斯蒂尔病最常见的首发症状是（）

A.关节痛

B.发热伴皮疹

C.肌无力

D.肝脏肿大

答案：B

解析：成人斯蒂尔病（亚急性起病型幼年特发性关节炎）是一种系统性炎症性疾病，以持续两周以上的不明原因发热、一过性皮疹、关节炎或关节炎症状为特征。其中，发热伴皮疹是最常见的首发症状，约80%以上的患者以此为首发表现。

10.血清类风湿因子阳性的疾病是（）

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.风湿性关节炎

D.强直性脊柱炎

答案：C

解析：血清类风湿因子（RF）阳性可见于多种风湿性疾病，其中以风湿性关节炎最常见。系统性红斑狼疮和干燥综合征部分患者可呈RF阳性，但不是主要特征。强直性脊柱炎通常RF阴性。

11.患者出现关节肿胀、疼痛，伴晨僵，实验室检查示C反应蛋白升高，类风湿因子阴性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性，最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.成人斯蒂尔病

D.类风湿关节炎

答案：D

解析：类风湿关节炎（RA）是一种以对称性多关节炎和慢性炎症为特征的自身免疫性疾病。其典型临床表现包括关节肿胀、疼痛，晨僵（持续时间通常大于1小时，活动后可部分缓解）。实验室检查常示炎症指标升高（如C反应蛋白、血沉