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2025年病房护士生命体征监测技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在测量患者体温时，发现患者躁动不安，应采取的措施是（）

A.立即停止测量

B.使用强制固定方法

C.给予镇静药物后测量

D.告知患者保持安静后重新测量

答案：D

解析：患者躁动不安时，强行测量体温容易导致操作失误或患者受伤。护士应首先尝试安抚患者，告知其保持安静的重要性，并耐心等待患者情绪稳定后再进行测量。只有在患者无法配合的情况下，才考虑使用其他辅助措施，但强制固定方法风险较高，应尽量避免。

2.使用电子血压计时，发现血压读数不稳定，可能的原因是（）

A.患者袖带过紧

B.电子血压计未校准

C.患者手臂位置不当

D.以上都是

答案：D

解析：电子血压计的读数不稳定可能由多种因素引起。袖带过紧会压迫血管，导致读数偏高；电子血压计如果未按时校准，其测量精度会受到影响；患者手臂位置不当（如高于心脏水平）也会导致读数不准确。因此，以上所有因素都可能导致血压读数不稳定。

3.测量脉搏时，护士发现患者脉搏细弱，应如何处理（）

A.继续测量30秒

B.更换部位重新测量

C.立即通知医生

D.使用听诊器测量

答案：B

解析：脉搏细弱可能是心功能不全或其他重要疾病的征兆，需要及时评估。如果首次测量发现脉搏细弱，应更换部位重新测量，以排除测量误差。如果更换部位后仍为细弱，或伴有其他症状，应立即通知医生进行进一步检查。

4.护士在测量患者呼吸时，应注意什么（）

A.同时观察患者胸廓起伏

B.计时1分钟

C.保持口鼻通畅

D.以上都是

答案：D

解析：测量呼吸时，护士需要全面观察患者的呼吸状态。同时观察胸廓起伏可以判断呼吸的节律和深度；计时1分钟是标准测量时间，确保呼吸频率的准确性；保持口鼻通畅可以避免自身呼吸影响患者或被患者影响。因此，以上都是测量呼吸时需要注意的事项。

5.使用听诊器测量心音时，正确的听诊部位是（）

A.胸骨左缘第2肋间

B.胸骨右缘第2肋间

C.心尖区

D.以上都是

答案：D

解析：心音听诊需要根据不同的心音（如第一心音、第二心音等）选择合适的听诊部位。胸骨左缘第2肋间主要听诊肺动脉瓣关闭音；胸骨右缘第2肋间主要听诊主动脉瓣关闭音；心尖区主要听诊心室收缩音（第一心音）和舒张音（第二心音）。因此，以上都是正确的听诊部位。

6.护士在测量患者血氧饱和度时，发现数值突然下降，应首先（）

A.检查探头是否接触良好

B.重新校准仪器

C.立即通知医生

D.更换探头位置

答案：A

解析：血氧饱和度数值突然下降可能由探头接触不良、患者运动或仪器故障引起。护士应首先检查探头是否接触良好，确保测量准确。如果接触良好后数值仍下降，再考虑重新校准仪器或更换探头位置。同时，需要密切观察患者情况，必要时立即通知医生。

7.测量患者体温时，肛温的正常范围是（）

A.36.5℃37.5℃

B.36.9℃37.9℃

C.37.0℃37.5℃

D.36.5℃37.9℃

答案：D

解析：肛温是体温测量的一种方法，其正常范围通常在36.5℃37.9℃之间。不同测量部位（如口温、腋温、耳温）的正常范围略有差异，但肛温的正常范围较宽。护士需要掌握不同部位体温的正常值，以便准确判断患者是否存在发热或体温过低。

8.护士在测量血压时，发现患者血压高于正常值，应首先（）

A.重复测量一次

B.通知医生

C.给予降压药物

D.告知患者无需担心

答案：A

解析：血压测量结果高于正常值时，需要确认是否为偶发性误差。护士应首先重复测量一次，确保测量准确。如果多次测量结果仍高于正常值，或伴有其他症状，再考虑通知医生或采取进一步措施。降压药物的使用需要医生根据病情决定，护士不应擅自给药。

9.测量脉搏时，护士应注意什么（）

A.手指应轻放在脉搏搏动处

B.测量时间应为30秒

C.同时观察患者呼吸

D.以上都是

答案：D

解析：测量脉搏时，护士需要全面观察患者脉搏状态。手指应轻放在脉搏搏动处，避免用力过猛影响测量结果；测量时间应为30秒，如果脉搏较弱或节律不齐，可延长至1分钟；同时观察患者呼吸可以判断脉搏与呼吸的关系，有助于全面评估患者状况。因此，以上都是测量脉搏时需要注意的事项。

10.使用电子血压计时，正确的袖带wrapping方法是（）

A.袖带应包裹75%的肱动脉位置

B.袖带下缘应在肘窝上23厘米

C.袖带松紧应适宜，能放入1指

D.以上都是

答案：D

解析：使用电子血压计时，正确的袖带wrapping方法包括：袖带应包裹75%的肱动脉位置，确保测量准确；袖带下缘应在肘窝上23厘米，避免压迫神经或血