2025年临床输血IgG亚型抗体临床意义卷及答案.docVIP

2025年临床输血IgG亚型抗体临床意义卷及答案

2025年临床输血IgG亚型抗体临床意义卷

一、单选题（每题2分，共30分）

临床输血中分析IgG亚型抗体的核心目标是（）

A.明确抗体亚型（IgG1-IgG4），评估溶血风险与临床影响，指导安全输血

B.仅检测是否存在IgG抗体，无需区分亚型

C.仅在新生儿输血时分析，成人输血无需关注

D.仅通过盐水介质检测，无需特异性方法

以下IgG亚型中，与溶血性输血反应关联性最强的是（）

A.IgG1

B.IgG2

C.IgG3

D.IgG4

新生儿溶血病（HDN）中，最常见的致病性IgG亚型抗体是（）

A.抗D（IgG1）

B.抗M（IgG2）

C.抗N（IgG4）

D.抗Lea（IgG3）

IgG亚型抗体检测中，首选的特异性方法是（）

A.盐水介质法

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）

C.聚凝胺法

D.直接抗人球蛋白试验（DAT）

以下哪种情况不属于IgG亚型抗体分析的临床指征（）

A.反复发生溶血性输血反应的患者

B.新生儿溶血病疑似病例

C.交叉配血相合但输血后出现贫血的患者

D.首次输血且抗体筛查阴性的健康成人

IgG3亚型抗体的主要临床特点是（）

A.激活补体能力弱，几乎不引发溶血

B.激活补体能力强，易导致急性溶血性输血反应

C.仅与红细胞结合，无临床意义

D.仅存在于新生儿体内，成人无此亚型

评估IgG亚型抗体致病性的关键指标不包括（）

A.抗体效价

B.补体激活能力

C.抗体亚型（IgG1/IgG3为主vsIgG2/IgG4为主）

D.抗体来源（自身vs同种）

以下关于IgG亚型抗体的描述，错误的是（）

A.IgG1和IgG3能有效激活补体，引发血管内溶血

B.IgG2和IgG4激活补体能力弱，多引发血管外溶血

C.同种IgG亚型抗体多来源于输血或妊娠

D.自身IgG亚型抗体均无致病性，无需关注

输血前检测到患者存在高滴度IgG3抗E抗体，后续输血策略应为（）

A.输注E抗原阳性红细胞，密切观察输血反应

B.输注E抗原阴性红细胞，且交叉配血相合

C.仅输注O型红细胞，无需考虑E抗原

D.仅输注血浆，避免红细胞输血

新生儿溶血病中，检测母亲血清IgG亚型抗体的主要目的是（）

A.仅确认是否存在抗体，无需亚型分析

B.评估胎儿溶血风险（IgG1/IgG3阳性风险更高）

C.替代新生儿直接抗人球蛋白试验

D.仅用于判断母亲血型，与胎儿无关

IgG亚型抗体检测中，若发现IgG2抗A1抗体，其临床意义为（）

A.易引发急性溶血性输血反应，需严格避免输注A1型红细胞

B.激活补体能力弱，多无明显溶血风险，可谨慎输注A1型红细胞

C.仅存在于新生儿体内，成人无需关注

D.属于自身抗体，无临床意义

以下哪种技术无法区分IgG亚型抗体（）

A.酶联免疫吸附试验（ELISA）

B.免疫印迹法（WesternBlot）

C.微柱凝胶抗人球蛋白法（仅常规筛查）

D.流式细胞术

反复输血患者出现不明原因贫血，检测发现IgG4抗K抗体，其可能的机制是（）

A.引发急性血管内溶血，导致快速贫血

B.引发慢性血管外溶血，导致渐进性贫血

C.无溶血作用，贫血与抗体无关

D.仅结合红细胞，不被巨噬细胞识别

IgG亚型抗体分析的质量控制要求不包括（）

A.使用标准亚型抗体质控品验证方法特异性

B.定期校准检测仪器（如酶标仪）

C.仅在检测阳性时进行质控，阴性无需

D.记录实验温度与反应时间，确保一致性

紧急情况下，若无法及时检测IgG亚型抗体，输血策略应为（）

A.输注ABO同型且交叉配血相合的血液，密切监测输血反应

B.等待亚型检测完成后再输血

C.仅输注O型RhD阴性洗涤红细胞

D.输注任意血型红细胞，无需监测

二、多选题（每题3分，共30分）

临床输血中IgG亚型抗体（IgG1-IgG4）的核心特性包括（）

A.IgG1：激活补体能力较强，易引发血管外溶血

B.IgG2：激活补体能力弱，多与多糖抗原反应（如抗A2）

C.IgG3：激活补体能力最强，易引发急性血管内溶血

D.IgG4：激活补体能力极弱，多为慢性溶血或无溶血

E.所有亚型均能通过胎盘，与新生儿溶血病相关

IgG亚型抗体分析的临床指征包括（）

A.输血后出现不明原因贫血、黄疸的患者

B.新生儿溶血病疑似病例（母亲与新生儿均需检测）

C.反复交叉配血相合但仍有