2025年临床输血Lewis血型系统输血卷及答案.docVIP

2025年临床输血Lewis血型系统输血卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

Lewis血型系统的抗原主要存在于（）

A.红细胞膜表面

B.白细胞膜表面

C.血浆中的糖蛋白和脂蛋白上

D.血小板膜表面

下列哪项不属于Lewis血型系统的常见表型（）

A.Le(a+b-)

B.Le(a-b+)

C.Le(a+b+)

D.Le(a-b-)

Lewis血型抗原的表达主要受哪种基因调控（）

A.ABO基因

B.Lewis基因（FUT3）

C.Rh基因

D.H基因（FUT1）

新生儿Lewis血型表型通常为（）

A.Le(a+b-)

B.Le(a-b+)

C.Le(a+b+)

D.Le(a-b-)

检测Lewis血型时，若使用患者血浆与标准红细胞反应，主要检测的是（）

A.红细胞上的Lewis抗原

B.血浆中的Lewis抗体

C.血浆中的Lewis物质

D.红细胞上的ABO抗原

临床上Lewis抗体最常见的类型是（）

A.IgG类，可通过胎盘

B.IgM类，室温下易反应

C.IgA类，主要存在于分泌液中

D.IgE类，与过敏反应相关

下列哪种情况可能导致Lewis血型表型发生暂时性改变（）

A.多次输血后

B.妊娠期

C.严重感染时

D.老年患者

对于体内存在Lewis抗体的患者，输血时应优先选择（）

A.Le(a+b-)红细胞

B.Le(a-b+)红细胞

C.与患者Lewis表型一致的红细胞

D.无需考虑Lewis血型，选择ABO相合血即可

Lewis血型系统中，Le(a+)个体的基因型通常为（）

A.FUT3+/FUT3+

B.FUT3+/FUT3-

C.FUT3-/FUT3-

D.与FUT3基因型无关

检测Lewis抗原时，若红细胞洗涤不充分，可能导致（）

A.假阳性结果

B.假阴性结果

C.结果无影响

D.无法判断结果

下列关于Lewis物质的说法，错误的是（）

A.存在于血浆和分泌液中

B.可吸附到红细胞表面

C.与ABO物质无关联

D.能抑制Lewis抗体与红细胞的反应

临床上Lewis抗体引起的溶血性输血反应多为（）

A.急性严重溶血反应

B.迟发性溶血反应

C.轻微溶血或无明显溶血

D.仅发生在新生儿

Le(a-b-)表型的个体，其血浆中通常含有（）

A.仅Lea物质

B.仅Leb物质

C.Lea和Leb两种物质

D.无Lewis物质

下列哪种检测方法不适用于Lewis血型鉴定（）

A.盐水介质凝集试验

B.微柱凝胶法

C.抗球蛋白试验

D.酶介质法

对于需要长期输血的患者，监测Lewis抗体的频率建议为（）

A.每次输血前

B.每月一次

C.每季度一次

D.每年一次

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

Lewis血型系统的特点包括（）

A.抗原主要由血浆中的物质吸附到红细胞表面

B.表型可随生理状态（如妊娠）改变

C.新生儿出生时通常不表达Lewis抗原

D.抗体多为天然产生，无需免疫刺激

影响Lewis抗原表达的因素有（）

A.Lewis基因（FUT3）的表达状态

B.H基因（FUT1）的功能

C.血浆中Lewis物质的浓度

D.红细胞膜的完整性

临床上Lewis抗体的临床意义包括（）

A.可能引起轻微的溶血性输血反应

B.通常不引起严重的新生儿溶血病

C.抗体效价可能随时间降低

D.输血时若无法找到相合血，可少量缓慢输注不相合血

Lewis血型鉴定的操作规范要点有（）

A.标本需使用新鲜的EDTA抗凝血

B.检测前红细胞需用生理盐水洗涤3次

C.反应温度以室温（22-25℃）为宜

D.结果判读时需排除自身凝集干扰

下列关于Lewis血型与ABO血型关联的说法，正确的有（）

A.Le(a-b+)表型多与A型或B型相关

B.Le(a+b-)表型在O型个体中比例较高

C.AB型个体中Le(a-b+)表型常见

D.Lewis血型与ABO血型无直接遗传关联

可能导致Lewis血型鉴定假阳性的因素有（）

A.标本被细菌污染

B.血浆中存在冷自身抗体

C.抗Lewis试剂效价过高

D.红细胞表面吸附过多Lewis物质

对于体内存在Lewis抗体的患者，输血前的处理措施包括（）

A.