2025年临床输血Rh阴性患者紧急输血路径卷及答案.docVIP

2025年临床输血Rh阴性患者紧急输血路径卷及答案

2025年临床输血Rh阴性患者紧急输血路径卷

一、单选题（每题2分，共30分）

Rh阴性患者紧急输血路径的核心目标是（）

A.在保障生命安全前提下，优先选择同型血液，必要时规范使用非同型血液，降低输血风险

B.仅能输注Rh阴性血液，无论紧急程度如何

C.紧急情况下可随意输注Rh阳性血液，无需后续处理

D.仅关注ABO血型相合，无需考虑Rh血型

Rh阴性患者紧急输血时，首选的血液成分是（）

A.ABO同型Rh阴性红细胞

B.ABO同型Rh阳性红细胞

C.O型Rh阳性红细胞

D.AB型Rh阴性血浆

以下哪种情况可启动Rh阴性患者紧急非同型输血路径（）

A.患者Hb80g/L，无明显出血，可等待同型血液

B.患者失血性休克，预计失血量＞30%总血容量，无同型血液

C.患者仅需输注血浆，无需红细胞

D.患者为Rh阴性男性，既往无输血史，可延迟输血

Rh阴性女性（育龄期）紧急输注Rh阳性红细胞后，需补充的药物是（）

A.新鲜冰冻血浆

B.抗D免疫球蛋白（72小时内）

C.血小板

D.维生素K

以下哪种情况不属于Rh阴性患者紧急输血的指征（）

A.严重创伤伴失血性休克，Hb＜60g/L

B.大手术术中急性出血，血压下降至80/50mmHg

C.慢性贫血，Hb70g/L，无明显症状

D.消化道大出血，心率＞150次/分，尿量＜0.5ml/(kg?h)

Rh阴性患者紧急输血时，输注Rh阳性红细胞的最大风险是（）

A.非溶血性发热反应

B.急性溶血性输血反应

C.后续产生抗D抗体，影响未来输血/妊娠

D.输血相关循环超负荷

Rh阴性患者紧急输血路径中，输血前无需完成的操作是（）

A.ABO及Rh血型复查

B.抗体筛查（尤其是抗D抗体）

C.交叉配血试验（若有同型血液）

D.患者家属签署常规输血同意书（非紧急同意书）

以下关于Rh阴性患者紧急输血路径的描述，错误的是（）

A.紧急非同型输血后需记录输血类型、剂量及时间

B.育龄期Rh阴性女性应尽量避免输注Rh阳性红细胞

C.紧急情况下输注的Rh阳性血液量越多，后续产生抗D抗体的概率越高

D.紧急输血后无需监测患者抗体变化，仅需关注生命体征

Rh阴性患者紧急输血时，若输注O型Rh阳性红细胞，需同时满足的条件是（）

A.患者ABO血型未知，且无同型血液

B.患者为AB型血，仅需补充红细胞

C.患者为O型血，仅需补充血浆

D.患者为A型血，可直接输注O型Rh阳性红细胞

Rh阴性患者紧急输血后，需监测抗D抗体的时间节点是（）

A.输血后1周

B.输血后2-4周

C.输血后3个月

D.无需监测，直接记录输血类型

Rh阴性患者紧急输血路径中，若有少量同型血液（如1U红细胞），应优先用于（）

A.补充血容量，快速输注完毕

B.缓慢输注，同时等待更多同型血液

C.优先输注给其他Rh阴性患者，本患者使用Rh阳性血液

D.无需输注，直接使用Rh阳性血液

以下哪种因素不影响Rh阴性患者紧急输血路径的选择（）

A.患者年龄与性别（如育龄期女性vs老年男性）

B.失血量与休克程度

C.同型血液的可获得时间

D.患者身高与体重

Rh阴性患者紧急输注Rh阳性红细胞后，若后续需再次输血，应（）

A.仅能输注Rh阴性血液，避免再次接触Rh阳性抗原

B.可输注Rh阳性血液，因患者已产生抗D抗体

C.需检测患者是否产生抗D抗体，再决定血液类型

D.仅能输注O型Rh阴性血液，无需考虑ABO血型

Rh阴性患者紧急输血路径的质量控制要求不包括（）

A.紧急输血后24小时内补全输血记录与知情同意书

B.定期培训医护人员掌握紧急输血路径流程

C.仅在紧急输血后进行血型复查，常规输血无需

D.记录同型血液的调用时间与结果

Rh阴性患者紧急输血后，若出现酱油色尿，最可能的原因是（）

A.非溶血性发热反应

B.急性溶血性输血反应（ABO血型不合）

C.输血相关循环超负荷

D.过敏反应

二、多选题（每题3分，共30分）

Rh阴性患者紧急输血路径的核心要素包括（）

A.优先原则（同型血液优先，非同型血液仅紧急使用）

B.风险评估（患者性别、年龄、未来输血/妊娠需求）

C.知情同意（紧急非同型输血需签署特殊同意书）

D.后续监测（抗D抗