2025年临床输血ROTEM指导输血卷及答案.docVIP

2025年临床输血ROTEM指导输血卷

一、单选题（每题2分，共30分）

ROTEM（旋转血栓弹力图）主要用于评估（）

A.血液中白细胞数量

B.血液凝固及纤溶的动态过程

C.血清中电解质水平

D.血糖浓度变化

下列哪项不是ROTEM检测的参数（）

A.CT（凝血时间）

B.APTT（活化部分凝血活酶时间）

C.MCF（最大血块强度）

D.LY30（30分钟时的纤溶率）

ROTEM检测中，EXTEM模式主要反映（）

A.内源性凝血途径

B.外源性凝血途径

C.共同凝血途径

D.纤溶系统活性

当ROTEM检测结果显示EXTEM的CT明显延长，提示（）

A.血小板功能异常

B.凝血因子缺乏，主要是外源性凝血途径相关因子

C.纤维蛋白原缺乏

D.纤溶亢进

对于大量失血患者，ROTEM指导下何时考虑输注新鲜冰冻血浆（）

A.EXTEM的CT正常，MCF降低

B.INTEM的CT延长，且伴有活动性出血

C.FIBTEM的MCF正常，LY30升高

D.APTEM的CT缩短

ROTEM检测中，FIBTEM模式主要用于评估（）

A.血小板功能

B.内源性凝血因子活性

C.纤维蛋白原功能

D.抗凝物质活性

若ROTEM结果显示FIBTEM的MCF显著降低，应优先考虑补充（）

A.血小板

B.新鲜冰冻血浆

C.冷沉淀或纤维蛋白原浓缩物

D.红细胞

关于ROTEM在临床输血中的应用，下列说法错误的是（）

A.可快速评估患者凝血状态，指导成分输血

B.能替代传统凝血功能检查，如PT、APTT等

C.有助于判断出血原因，区分是凝血因子缺乏、血小板问题还是纤溶异常

D.可用于监测输血治疗效果

对于创伤患者，ROTEM提示急性纤溶亢进（LY30≥3%），应采取的措施是（）

A.立即输注大量红细胞

B.给予氨甲环酸抗纤溶治疗

C.输注新鲜冰冻血浆

D.补充血小板

ROTEM检测中，INTEM模式与下列哪种传统凝血检查相关性较高（）

A.PT（凝血酶原时间）

B.APTT

C.TT（凝血酶时间）

D.FIB（纤维蛋白原）测定

当ROTEM检测结果显示APTEM模式下血块形成明显改善，提示患者体内可能存在（）

A.血小板增多

B.抗凝物质，如肝素

C.纤维蛋白原增多

D.凝血因子活性增强

对于肝病患者，ROTEM检查发现EXTEM、INTEM的CT均延长，MCF降低，此时输血治疗应（）

A.只输注红细胞，纠正贫血

B.优先补充新鲜冰冻血浆，纠正凝血因子缺乏，必要时补充血小板和纤维蛋白原

C.大量输注血小板

D.应用抗纤溶药物

在ROTEM指导下，进行成分输血时，判断血小板输注效果主要观察（）

A.EXTEM的CT是否缩短

B.INTEM的CT是否恢复正常

C.FIBTEM的MCF是否升高

D.APTEM的血块形成情况

ROTEM检测时，样本采集及处理的要求不包括（）

A.采用枸橼酸钠抗凝管采血

B.采血后需立即送检，避免放置时间过长

C.检测前样本可反复冻融

D.采血过程要顺利，避免溶血

以下哪种情况不适合使用ROTEM指导输血（）

A.产后大出血患者

B.急性白血病化疗后出血患者

C.择期手术前常规凝血筛查

D.严重创伤伴出血患者

二、多选题（每题3分，共30分）

ROTEM在临床输血中的优势包括（）

A.能快速全面评估凝血功能

B.可实时监测凝血动态变化

C.指导成分输血，合理使用血液制品

D.对设备要求低，操作简单

E.有助于判断出血原因和预后

ROTEM检测的主要模式有（）

A.EXTEM

B.INTEM

C.FIBTEM

D.APTEM

E.HEMTEM

下列关于ROTEM参数的描述，正确的有（）

A.CT反映凝血启动时间，延长提示凝血因子缺乏

B.A5、A10代表5分钟、10分钟时的血块形成速度

C.MCF主要反映血小板和纤维蛋白原共同作用形成的血块强度

D.LY30表示30分钟时纤溶导致的血块溶解比例，升高提示纤溶亢进

E.Angle角反映血块形成的速率，减小提示纤维蛋白原缺乏或功能异常

ROTEM指导下，可能需要输注的血液制品有（）

A.红细胞，用于纠正贫血，改善组织氧供

B.新鲜冰冻血浆，补充凝血因子

C.血小板，提升血小板数量，改善凝血

D.冷沉淀，补充纤维蛋白原等凝血因子

E.纤维蛋白原浓缩物，快速提升纤维蛋白原水平

对于RO