2025年临床输血RhD变异型管理卷及答案.docVIP

2025年临床输血RhD变异型管理卷

一、单选题（每题2分，共30分）

RhD变异型中，“亚洲型”DEL在东亚人群中常见，其基因型主要是（）

A.RHD01EL.01(c.1227GA)

B.RHDDAR1.2

C.RHD*01(487-3G)

D.以上都不是

进行RhD血型初筛试验时，最常用的试剂是（）

A.IgG抗-D试剂

B.IgM抗-D试剂（盐水法）

C.抗人球蛋白试剂

D.酶试剂

若患者初筛RhD血型为阴性，进一步确认试验应选用（）

A.高敏的IAT技术（含IgG成分试剂）

B.吸收放散试验

C.基因分型

D.盐水介质法重复检测

对于RhD变异型患者输血，以下说法正确的是（）

A.所有RhD变异型患者都应输注RhD阴性血液

B.“亚洲型”DEL患者可安全输注RhD阳性血液

C.只要血清学检测RhD阴性，就按RhD阴性输血

D.无需考虑变异型类型，统一输血策略

RhD变异型导致血清学结果不明确时，分子遗传学分析常用的方法是（）

A.PCR-SSP

B.流式细胞术

C.免疫比浊法

D.化学发光法

以下哪种情况可能导致RhD血型鉴定出现假阳性（）

A.红细胞悬液浓度过低

B.抗血清效价过低

C.红细胞悬液被细菌污染

D.反应时间过短

对于RhD阴性女性献血者，若其为“亚洲型”DEL，其血液应（）

A.正常用于临床输血

B.仅用于RhD阳性患者输血

C.明确标注，不优先输注给RhD阴性育龄期女性

D.废弃处理

孕妇初筛RhD血型为阴性，为避免不必要的医疗干预，强烈建议（）

A.仅进行确认试验

B.完成全套检测直至基因分型

C.直接注射抗-D免疫球蛋白

D.无需进一步检测

当RhD血清学分型不明确且分子分型结果未出，紧急输血时，若仅对RHCE表型中有C和（或）E的患者输注RHD阳性红细胞，可能有免疫风险的比例约为（）

A.4.5%

B.2.9%

C.1.8%

D.0.9%

以下关于弱D型的说法，错误的是（）

A.弱D型红细胞上的D抗原数量较少

B.弱D型在输血时应视为Rh阳性

C.弱D型个体可能产生抗-D抗体

D.弱D型鉴定不需要特殊方法

对于携带除弱D1、2、3或4.0型之外的RHD变异体的患者，输血时应（）

A.输注RHD阳性红细胞

B.输注RHD阴性红细胞

C.先进行抗体筛查再决定

D.进行自体输血

RhD抗原是Rh血型系统中最具免疫原性的抗原，RhD阴性的人接触RhD阳性血液可能引发（）

A.溶血性输血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

进行RhD血型鉴定时，若出现假阴性结果，可能原因不包括（）

A.抗体效价过高

B.红细胞悬液浓度过高

C.反应时间过短

D.操作不当

在我国汉族人群中，Rh阴性率约为（）

A.0.3%

B.5%

C.10%

D.15%

对于RhD变异型患者，基因分型从DNA层面明确RHD基因型，是血型鉴定的（）

A.常用方法

B.初步筛查方法

C.补充方法

D.“金标准”

二、多选题（每题3分，共30分）

RhD变异型对临床输血的影响包括（）

A.可能导致血型鉴定错误

B.影响输血安全性

C.可能造成血液资源浪费

D.与新生儿溶血病无关

E.不影响输血策略制定

以下属于RhD变异型检测方法的有（）

A.盐水介质法初筛

B.间接抗球蛋白试验确认

C.吸收放散试验检测DEL型

D.基因分型明确基因型

E.酶介质法检测所有变异型

对于RhD阴性受血者，以下说法正确的有（）

A.首次输血应优先选择RhD阴性同型红细胞

B.输注RhD阳性红细胞后需监测抗D抗体

C.无RhD阴性血源时，女性未育患者也不可输注RhD阳性红细胞

D.RhD阴性女性已育者紧急情况下可输注RhD阳性红细胞

E.输血前无需考虑是否为RhD变异型

孕妇RhD血型为阴性时，下列措施正确的有（）

A.进行抗体筛查

B.若为“亚洲型”DEL，无需注射抗-D免疫球蛋白

C.定期检测抗-D抗体

D.无论是否为变异型，均注射抗-D免疫球蛋白

E.仅初筛阴性就按RhD阴性处理

影响RhD血型鉴定结果的因素有（）

A.标本采集不当，如溶血

B.试剂质量问题

C.操作过程中温度、时间控