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2025年病房护士病情观察与护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在巡视病房时，发现患者面色苍白、出冷汗，呼吸急促，应首先（）

A.立即给予患者吸氧

B.寻求家属协助

C.立即测量生命体征并报告医生

D.安抚患者情绪

答案：C

解析：患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促等症状，可能是病情危重的表现，需要立即评估患者的生命体征，以便及时了解病情变化并报告医生。给予吸氧、寻求家属协助和安抚情绪都是在了解病情和医生指导下进行的，不能作为首选措施。

2.对意识模糊的患者进行病情观察时，护士应特别注意（）

A.患者的饮食情况

B.患者的睡眠情况

C.患者的生命体征变化

D.患者的排泄情况

答案：C

解析：意识模糊的患者可能无法准确表达自己的感受和病情变化，因此护士需要特别关注其生命体征的变化，如呼吸、脉搏、血压等，以便及时发现异常情况并采取措施。

3.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先（）

A.增加输液速度

B.更换输液部位

C.暂停输液并报告医生

D.按摩穿刺部位

答案：C

解析：患者穿刺部位出现红、肿、热、痛等症状，可能是静脉炎的表现，需要立即暂停输液并报告医生，以便及时处理。增加输液速度、更换输液部位和按摩穿刺部位都可能加重病情，不是正确的处理方法。

4.护士在为患者进行口腔护理时，应注意（）

A.只清洁患者的牙齿

B.只清洁患者的舌苔

C.清洁患者的口腔黏膜、牙齿、舌苔等

D.让患者自行清洁口腔

答案：C

解析：口腔护理需要全面清洁患者的口腔黏膜、牙齿、舌苔等部位，以保持口腔卫生，预防口腔感染。只清洁牙齿或舌苔是不全面的，让患者自行清洁口腔也可能无法达到理想的清洁效果。

5.护士在为患者进行氧气吸入治疗时，应调节氧流量至（）

A.患者感觉舒适即可

B.医嘱规定的流量

C.比平时呼吸时稍高

D.比平时呼吸时稍低

答案：B

解析：氧气吸入治疗的氧流量应根据医嘱规定进行调整，以确保患者获得足够的氧气供应。患者感觉舒适、比平时呼吸时稍高或稍低的流量都不是依据，医嘱才是最权威的指导。

6.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择（）

A.患者最常用的肌肉

B.患者最不常用的肌肉

C.肌肉丰厚、血管神经少的部位

D.肌肉瘦削、血管神经丰富的部位

答案：C

解析：肌肉注射应选择肌肉丰厚、血管神经少的部位，如臀大肌、大腿外侧肌等，以减少对血管和神经的损伤，提高注射的安全性。患者最常用或最不常用的肌肉并不是选择注射部位的主要依据。

7.护士在为患者进行导尿时，应注意（）

A.仅清洁尿道口

B.仅润滑导尿管

C.清洁并润滑尿道口及导尿管

D.让患者自行排尿

答案：C

解析：导尿前需要清洁并润滑尿道口及导尿管，以减少对尿道黏膜的刺激和损伤，预防感染。仅清洁尿道口或仅润滑导尿管是不全面的，让患者自行排尿也不是导尿的操作。

8.护士在为患者进行静脉采血时，应避免（）

A.选择血管清晰的部位

B.使用酒精消毒采血部位

C.干燥采血部位后再进针

D.让患者握紧拳头

答案：C

解析：静脉采血时，采血部位应保持清洁和湿润，干燥的部位进针容易损伤血管和黏膜，增加感染的风险。选择血管清晰的部位、使用酒精消毒采血部位和让患者握紧拳头都是为了提高采血的成功率和安全性。

9.护士在为患者进行病情评估时，应采用（）

A.单一评估方法

B.多种评估方法相结合

C.仅依赖患者的主诉

D.仅依赖医生的诊断

答案：B

解析：病情评估需要采用多种方法相结合，如问诊、体格检查、实验室检查等，以便全面了解患者的病情。单一评估方法、仅依赖患者的主诉或仅依赖医生的诊断都可能存在局限性，无法全面评估病情。

10.护士在为患者进行护理操作时，应遵循（）

A.个人习惯

B.传统方法

C.标准操作规程

D.患者的要求

答案：C

解析：护理操作应遵循标准操作规程，以确保操作的正确性和安全性。个人习惯、传统方法或患者的requirements都可能不符合标准，存在风险。

11.患者突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，护士应首先考虑（）

A.心力衰竭

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

答案：A

解析：患者出现的呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰是急性左心衰竭的典型症状，提示心脏功能急剧下降，需要立即处理。肺炎、支气管哮喘和肺结核虽然也可能导致呼吸系统症状，但粉红色泡沫痰这一特征性表现强烈指向心力衰竭。

12.对使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士发现患者呼吸机参数突然改变，应首先（）

A.立即调整呼吸机参数至舒适水平

B.观