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（2025）乳腺外科考试题库含答案

选择题

1.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B。解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌相对较少见。

2.以下哪种检查对乳腺微小钙化的显示最敏感（）

A.乳腺超声

B.乳腺钼靶

C.乳腺MRI

D.乳腺CT

答案：B。解析：乳腺钼靶对乳腺微小钙化的显示具有独特优势，是目前筛查早期乳腺癌尤其是钙化型乳腺癌的重要方法。乳腺超声主要用于观察乳腺肿物的形态、边界等情况；乳腺MRI对软组织分辨能力强，但对微小钙化的显示不如钼靶；乳腺CT一般不用于乳腺疾病的常规检查。

3.乳腺纤维瘤的好发年龄是（）

A.18-25岁

B.25-35岁

C.35-45岁

D.45-55岁

答案：A。解析：乳腺纤维瘤是青年女性常见的乳腺良性肿瘤，好发于18-25岁的女性，这与该年龄段女性体内雌激素水平相对较高有关。

4.乳腺癌患者出现乳头凹陷的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿侵犯乳管

C.癌肿阻塞淋巴管

D.癌肿侵犯胸大肌

答案：B。解析：当癌肿侵犯乳管时，可导致乳管缩短，牵拉乳头，使乳头凹陷。癌肿侵犯Cooper韧带会导致乳房皮肤出现“酒窝征”；癌肿阻塞淋巴管会引起乳房皮肤橘皮样改变；癌肿侵犯胸大肌会使患侧上肢活动受限。

5.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

答案：A。解析：急性乳腺炎主要是由细菌感染引起，其中最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，少数情况下也可由链球菌等引起。

填空题

1.乳腺的淋巴引流途径主要有________、________、________、________。

答案：腋窝淋巴结、内乳淋巴结、锁骨上淋巴结、对侧乳腺。解析：腋窝淋巴结是乳腺淋巴引流的主要途径，收集大部分乳腺的淋巴液；内乳淋巴结位于胸骨旁，收集乳腺内侧的淋巴液；锁骨上淋巴结接受腋窝和内乳淋巴结的输出淋巴管；乳腺的淋巴液还可通过皮下淋巴管流向对侧乳腺。

2.乳腺自我检查的最佳时间是________。

答案：月经结束后7-10天。解析：此时乳腺受体内激素影响最小，乳腺组织相对松软，容易发现病变。

3.乳腺癌的TNM分期中，T代表________，N代表________，M代表________。

答案：原发肿瘤、区域淋巴结、远处转移。解析：T分期根据原发肿瘤的大小、侵犯范围等进行划分；N分期根据区域淋巴结的转移情况判断；M分期则看是否有远处转移。

4.乳腺囊性增生病的主要临床表现是________、________。

答案：乳房胀痛、肿块。解析：乳房胀痛一般具有周期性，与月经周期有关，肿块可呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质地中等，边界不清。

5.乳腺导管扩张症又称为________。

答案：浆细胞性乳腺炎。解析：这是一种以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为主要病理特征的非细菌性炎症。

判断题

1.乳腺纤维瘤有恶变的可能，所以一旦发现应立即手术切除。（）

答案：错误。解析：乳腺纤维瘤是良性肿瘤，恶变的可能性很小。对于较小的、无症状的乳腺纤维瘤，可定期复查观察其变化，并非一旦发现就立即手术切除。

2.乳腺癌患者术后患侧上肢应避免测量血压、抽血等操作。（）

答案：正确。解析：乳腺癌手术可能会破坏患侧上肢的淋巴和血液循环，测量血压、抽血等操作可能会进一步损伤血管和淋巴管，增加上肢水肿等并发症的发生风险。

3.急性乳腺炎患者在炎症初期可以继续哺乳。（）

答案：正确。解析：在急性乳腺炎炎症初期，乳汁中一般无细菌污染，继续哺乳有利于乳汁排出，减轻淤积，同时也能避免回奶。但如果炎症严重或已形成脓肿，则应停止哺乳。

4.乳腺钼靶检查对所有年龄段的女性都适用。（）

答案：错误。解析：乳腺钼靶检查有一定的辐射，对于年轻女性（尤其是35岁以下），乳腺组织较为致密，钼靶检查的准确性相对较低，且年轻女性对辐射较为敏感，一般不作为首选检查方法。

5.乳腺囊性增生病是一种癌前病变。（）

答案：错误。解析：乳腺囊性增生病是一种常见的乳腺良性疾病，大多数情况下不会发展为乳腺癌，只有极少数伴有不典型增生的患者有一定的恶变风险。

解答题

1.简述乳腺癌的治疗原则。

答案：乳腺癌的治疗采用综合治疗原则，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法，包括乳腺癌根治术、改良根治术、保乳手术等，根据肿瘤的分期、患者的身体状况等选择合适的手术方式。

化疗是乳