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（2025）全频下降型突发性聋患者听力初始恢复频率与疗效相关性研究

全频下降型突发性聋（suddensensorineuralhearingloss，SSNHL）是指在72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。全频下降型表现为所有频率听力均下降，是突发性聋中较为常见且治疗相对棘手的类型。听力恢复情况是评估突发性聋治疗效果的关键指标，而初始恢复频率可能与最终的疗效存在一定关联。深入研究这种相关性，有助于临床医生更精准地判断病情预后，制定个性化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。

资料与方法

研究对象

选取2024年1月至2024年12月在我院耳鼻喉科就诊并确诊为全频下降型突发性聋的患者作为研究对象。纳入标准：符合全频下降型突发性聋的诊断标准，即纯音听阈测试显示所有频率（250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz）听力均下降，且相邻两个频率听力下降≥20dBHL；发病时间在72小时以内；年龄在18-65岁之间；患者自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：有明确病因导致的听力下降，如外伤、药物中毒、噪声暴露等；合并有其他耳部疾病，如中耳炎、梅尼埃病等；患有严重的全身性疾病，如心脏病、糖尿病、高血压控制不佳等；精神疾病患者无法配合治疗和检查。最终纳入符合标准的患者[X]例，其中男性[X]例，女性[X]例，年龄（[平均年龄]±[标准差]）岁。

治疗方法

所有患者均采用综合治疗方案，具体如下：

1.糖皮质激素：给予地塞米松注射液10mg静脉滴注，每日1次，连用7天，之后逐渐减量至停药。

2.改善微循环药物：使用银杏叶提取物注射液20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日1次，疗程为14天。

3.营养神经药物：甲钴胺注射液0.5mg肌肉注射，每日1次，疗程为14天。

4.高压氧治疗：患者在常规治疗的基础上，同时接受高压氧治疗。采用多人空气加压舱，治疗压力为0.2MPa，每次吸氧时间为60分钟，每日1次，10次为一个疗程，共进行2个疗程。

听力评估

在治疗前、治疗后1周、2周、4周分别进行纯音听阈测试，测试频率为250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz、8000Hz。记录每个频率的听阈，并计算平均听阈（将上述6个频率的听阈相加后除以6）。根据听力恢复情况，将患者分为有效组和无效组。有效定义为治疗后平均听阈较治疗前提高≥15dBHL，无效定义为治疗后平均听阈较治疗前提高＜15dBHL。同时，观察患者听力初始恢复的频率，即治疗后1周内听阈较治疗前改善≥10dBHL的频率。

统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（`x`±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以例数或率表示，组间比较采用χ2检验。采用Logistic回归分析探讨听力初始恢复频率与疗效的相关性，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

患者一般资料

本研究共纳入[X]例全频下降型突发性聋患者，有效组[X]例，无效组[X]例。两组患者在年龄、性别、发病时间等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详见表1。

组别

例数

年龄（岁，`x`±s）

男性（例）

女性（例）

发病时间（h，`x`±s）

有效组

[X]

[平均年龄1]±[标准差1]

[男性例数1]

[女性例数1]

[发病时间1]±[标准差2]

无效组

[X]

[平均年龄2]±[标准差2]

[男性例数2]

[女性例数2]

[发病时间2]±[标准差2]

t/χ2值

[具体值1]

[具体值2]

[具体值3]

[具体值4]

P值

[P1]

[P2]

[P3]

[P4]

听力初始恢复频率分布

在有效组中，听力初始恢复频率主要集中在低频（250Hz、500Hz）和中频（1000Hz、2000Hz），分别有[X1]例（[X1/%]）和[X2]例（[X2/%]）患者在低频和中频出现初始恢复；而在高频（4000Hz、8000Hz）出现初始恢复的患者较少，分别有[X3]例（[X3/%]）和[X4]例（[X4/%]）。在无效组中，低频、中频和高频出现初始恢复的患者例数均较少，分别为[Y1]例（[Y1/%]）、[Y2]例（[Y2/%]）和[Y3]例（[Y3/%]）。两组患者听力初始恢复频率分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

组别

例数

低频（250Hz、500Hz）

中频（1000Hz、2000Hz）

高频（4000Hz、8000Hz）

有效组

[X]

[X1]（[X1/%]）

[X2]（[X2/%]）

[X3]（[X3/%]）

[X4]（[X4/%]）无效组

[X]

[Y1]（[Y1/%]）

[Y2]（[Y2