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（2025）耳鼻咽喉头颈外科试题附答案

一、选择题

1.变应性鼻炎的典型症状不包括（）

A.鼻痒

B.打喷嚏

C.流清涕

D.流脓涕

答案：D。变应性鼻炎是由IgE介导的鼻黏膜变态反应性疾病，典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕和鼻塞。而流脓涕多见于鼻窦炎等感染性疾病，不是变应性鼻炎的典型症状。

2.鼻咽癌最常见的病理类型是（）

A.高分化鳞癌

B.低分化鳞癌

C.腺癌

D.未分化癌

答案：B。鼻咽癌绝大多数起源于鼻咽黏膜柱状上皮的储备细胞，病理类型主要包括鳞状细胞癌、腺癌等，其中低分化鳞癌最为常见。高分化鳞癌相对少见，腺癌和未分化癌也不是最常见类型。

3.小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因，错误的是（）

A.小儿喉腔较小

B.小儿喉软骨柔软

C.小儿咳嗽反射弱

D.小儿声带黏膜薄

答案：D。小儿急性喉炎易发生呼吸困难的原因主要有小儿喉腔较小，黏膜下组织疏松，炎症时易肿胀使喉腔更狭窄；小儿喉软骨柔软，支撑力弱；小儿咳嗽反射弱，分泌物不易咳出等。而小儿声带黏膜薄不是易发生呼吸困难的原因。

4.梅尼埃病的主要病理改变是（）

A.膜迷路积水

B.内耳出血

C.耳石脱落

D.听骨链中断

答案：A。梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要的病理改变为膜迷路积水。内耳出血、耳石脱落、听骨链中断分别对应不同的内耳疾病情况，不是梅尼埃病的主要病理改变。

5.食管异物最易停留的部位是（）

A.食管入口处

B.主动脉弓压迹处

C.左主支气管压迹处

D.膈食管裂孔处

答案：A。食管有四个生理狭窄，其中食管入口处是食管最狭窄的部位，也是食管异物最易停留的部位。主动脉弓压迹处、左主支气管压迹处和膈食管裂孔处也是食管狭窄部位，但相对食管入口处，异物停留几率稍低。

二、填空题

1.喉的软骨包括单块的（）、（）、（）和成对的（）、（）等。

答案：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨；杓状软骨、小角软骨（或楔状软骨等，一般答杓状软骨即可）。喉的软骨是构成喉的支架，甲状软骨是喉部最大的软骨，环状软骨是喉部唯一完整的软骨环，会厌软骨在吞咽时可盖住喉口防止食物进入气管，杓状软骨与声带运动有关。

2.分泌性中耳炎是以（）及（）为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

答案：中耳积液、听力下降。分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障碍、感染等因素导致中耳内形成积液，进而引起听力下降等症状。

3.鼻旁窦包括（）、（）、（）和（）四对。

答案：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，与鼻腔相通，各有其开口部位，对减轻颅骨重量、调节吸入空气的温度和湿度等有一定作用。

4.鼻咽癌的好发部位是（）。

答案：咽隐窝。咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，此处接近颅底，癌细胞易经此侵犯颅内。

5.气管异物三大典型体征为（）、（）、（）。

答案：剧烈呛咳、拍击音、哮鸣音。当异物进入气管后，会立即引起剧烈呛咳，随着呼吸气流冲击异物可产生拍击音，气流通过狭窄的气道可出现哮鸣音。

三、判断题

1.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，应立即用抗生素滴耳液滴耳。（）

答案：正确。急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，中耳内有脓性分泌物，使用抗生素滴耳液可以直接作用于中耳，控制感染，促进炎症消退。

2.慢性单纯性鼻炎的主要特点是持续性鼻塞。（）

答案：错误。慢性单纯性鼻炎的主要特点是间歇性、交替性鼻塞，而持续性鼻塞多见于慢性肥厚性鼻炎。

3.扁桃体切除术的禁忌证包括急性扁桃体炎发作期。（）

答案：正确。在急性扁桃体炎发作期进行扁桃体切除术，容易导致炎症扩散，出血等并发症增加，所以是扁桃体切除术的禁忌证，一般应在炎症消退2-3周后进行手术。

4.鼻出血时，应让患者头后仰，以减少出血。（）

答案：错误。鼻出血时头后仰，血液会向后流入咽喉部，可能导致误吸引起呛咳、窒息等，还可能掩盖出血情况，不利于观察出血量。正确的方法是身体前倾，手指捏紧两侧鼻翼压迫止血。

5.感音神经性聋是由于外耳或中耳病变引起的听力下降。（）

答案：错误。感音神经性聋是由于内耳、听神经或听觉中枢病变引起的听力下降，而外耳或中耳病变引起的听力下降属于传导性聋。

四、解答题

1.简述慢性鼻窦炎的临床表现及治疗原则。

答案：

临床表现：

局部症状：①流脓涕：为主要症状之一，鼻涕多为脓性或黏脓性，量较多，可流向咽部。②鼻塞：轻重不等，多因鼻黏膜肿胀、息肉形成或分泌物蓄积所致。③嗅觉障碍：可因鼻黏膜肿胀、息肉堵塞嗅裂等原因引起，可为暂时性或永久性。④头痛：一般有明显的时间和部位规律，如晨起时明显，多为钝痛或闷痛。⑤视力障碍：多见于后组筛窦和蝶窦炎累及眶内时。

全身症状：轻重不等，时有时无，较常见为精神不振、易倦、头昏、记忆力减退等