医院招聘护士考试题库含答案.docxVIP

医院招聘护士考试题库含答案

一、选择题

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

E.40～42℃

答案：D

解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃部不适。

2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰竭

答案：D

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。严重贫血时，血红蛋白量明显减少，即使有缺氧情况，还原血红蛋白的绝对量也达不到引起发绀的程度，所以临床上不出现发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸、右心衰竭均可导致机体缺氧，引起发绀。

3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

E.70～80cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，这样的高度可使液体顺利流入肠道，达到灌肠的目的。若距离过低，液体流入速度慢，可能影响灌肠效果；距离过高，液体流速过快，可能刺激肠道引起不适。

二、填空题

1.成人正常血压范围是收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。

答案：90～139；60～89

解析：这是临床上对于成人正常血压范围的界定。收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg可能提示低血压，收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg则可能提示高血压。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。

答案：24；4

解析：无菌包打开后，在24小时内未用完的物品可按原折痕包好继续使用，超过24小时则需重新灭菌。铺好的无菌盘由于暴露在空气中，易受污染，有效期为4小时，超过4小时应重新铺盘。

3.青霉素过敏试验阳性结果的判断标准为：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于______cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。

答案：1

解析：青霉素过敏试验是临床常用的检测方法，当局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感等表现时，提示青霉素过敏试验阳性，此时不能使用青霉素，以免发生严重的过敏反应。

三、判断题

1.为了防止坠床，所有患者都应使用床档。（）

答案：错误

解析：床档主要用于保护意识不清、躁动不安、小儿等容易发生坠床的患者。对于意识清楚、能够自主活动且无坠床风险的患者，不需要常规使用床档，以免影响患者的活动和舒适度。

2.输血时，为了补充血容量，可先输入全血，后输入成分血。（）

答案：错误

解析：输血时应根据患者的具体情况选择合适的血液制品。成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源等优点，应优先选择成分输血，而不是先输全血后输成分血。

3.高热患者体温超过39℃，需给予物理降温，可采用冰袋降温，冰袋应放置在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。（）

答案：正确

解析：大血管处血液循环丰富，在这些部位放置冰袋，可通过传导散热，迅速降低体温。颈部、腋窝、腹股沟等部位是常见的放置冰袋的部位，但要注意避免冰袋直接接触皮肤，以免冻伤。

四、解答题

1.简述静脉输液时空气栓塞的原因、临床表现及防治措施。

答案：

原因：

输液前输液管内空气未排尽。

输液过程中，输液管衔接处松动、脱落，空气进入静脉。

加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针，空气进入静脉。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

防治措施：

预防：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气；输液过程中加强巡视，及时更换药液或拔针；加压输液、输血时应有专人守护。

处理：

立即停止输液，通知医生，积极配合抢救。

让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

严密观察患者的病情变化，做好记录。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

压疮分为四期：

淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐