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《中医诊断学》考试题库及答案

一、选择题

1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则（）

A.整体审察

B.四诊合参

C.辨证求本

D.司外揣内

答案：D。解析：中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、辨证求本。司外揣内是中医诊断的原理，而非基本原则。

2.面色白而虚浮者，多属（）

A.血虚

B.阳虚

C.阴虚

D.气血两虚

答案：B。解析：阳虚不能温化水液，水湿泛溢肌肤，则面色白而虚浮；血虚多表现为面色淡白无华；阴虚多表现为两颧潮红；气血两虚面色多淡白或萎黄。

3.小儿食指络脉色鲜红者，多属（）

A.里热证

B.表热证

C.表证

D.痛证

答案：C。解析：小儿食指络脉色鲜红，多属外感表证；色紫红者，多属里热证；色青者主疼痛、惊风；色紫黑者为血络郁闭，病情危重。

4.下列哪项不属于正常舌象（）

A.舌色淡红鲜明

B.舌体柔软灵活

C.舌质有齿痕

D.舌苔薄白均匀

答案：C。解析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，表现为舌色淡红鲜明，润泽，舌体柔软灵活，大小适中，薄白苔均匀分布于舌面，苔质干湿适中。舌质有齿痕多为脾虚或水湿内盛的表现。

5.盗汗多见于（）

A.气虚证

B.阳虚证

C.阴虚证

D.血虚证

答案：C。解析：盗汗是指睡时汗出，醒则汗止，多见于阴虚证。气虚证多表现为自汗；阳虚证以畏寒肢冷等虚寒表现为主；血虚证一般无明显出汗异常表现。

二、填空题

1.中医诊断的基本原理包括司外揣内、______、以常衡变。

答案：见微知著。解析：中医诊断的基本原理有司外揣内，即通过观察外在的表现来推测内在的病理变化；见微知著，是指通过微小的变化来测知整体的情况；以常衡变，是以正常的状态为标准来判断异常情况。

2.五色主病中，赤色主______、______。

答案：热证、戴阳证。解析：赤色主热证，其中实热证表现为满面通红；虚热证表现为两颧潮红。戴阳证是久病重病患者面色苍白，却时而泛红如妆、游移不定，是阴阳格拒、虚阳浮越的危重症候。

3.正常脉象的特点是三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力，______。

答案：节律均匀。解析：正常脉象又称平脉，除了三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力外，还要求节律均匀，体现了气血充足、脏腑功能协调。

4.问诊中，问饮食口味包括询问口渴与饮水、______、口味等方面。

答案：食欲与食量。解析：问饮食口味主要涉及口渴与饮水情况，以了解津液的盈亏和输布情况；食欲与食量，可判断脾胃功能的强弱；口味异常则可反映脏腑的病变。

5.八纲辨证中，表里辨证是辨别______和病势趋向的纲领。

答案：病变部位。解析：表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的纲领，表证病位浅，多在皮毛、肌腠；里证病位深，多在脏腑。

三、判断题

1.中医诊断只需运用一种诊断方法即可准确判断病情。（）

答案：错误。解析：中医强调四诊合参，即望、闻、问、切四种诊断方法相互配合、综合运用，才能全面、准确地收集病情资料，做出正确的诊断。单一的诊断方法往往具有局限性。

2.小儿指纹色紫黑者，多属危重症候。（）

答案：正确。解析：小儿指纹色紫黑为血络郁闭，提示病情危重，常因邪气亢盛、心肺气衰、脉络瘀阻所致。

3.弦数脉多见于肝郁化火或肝胆湿热等病证。（）

答案：正确。解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等，数脉主热证。弦数脉结合起来，常见于肝郁化火，或肝胆湿热等病证，反映了肝胆气机不畅且有热象。

4.里证的病程一般较短。（）

答案：错误。解析：里证的病程一般较长，多由表证不解，病邪传里；或外邪直接侵犯脏腑；或情志内伤、饮食劳倦等因素直接损伤脏腑，导致脏腑功能失调而发病。表证病程一般较短。

5.实证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。（）

答案：错误。解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。题干描述的是虚证的概念。

四、解答题

1.简述望神的主要内容及临床意义。

答案：望神的主要内容包括得神、少神、失神、假神和神乱。

得神：表现为神志清楚，语言清晰，面色荣润，目光明亮，精彩内含，反应灵敏，动作灵活，呼吸平稳，肌肉不削。临床意义为提示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好。

少神：表现为精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓等。临床意义提示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱，多见于虚证患者或疾病恢复期。

失神：分为精亏神衰和邪盛神乱。精亏神衰表现为精神萎靡，意识模糊，目暗睛迷，瞳神呆滞，面色无华，晦暗暴露，骨枯肉脱，形体羸瘦；邪盛神乱表现为神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线