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骨科护理试题及参考答案

一、选择题（每题5分，共30分）

1.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折病人

答案：B。解析：开放性骨折在现场严禁复位，以免将污染的骨折断端或异物带入伤口深处，应简单固定和包扎后尽快转运至医院处理。A选项重点检查有无内脏损伤是为了避免漏诊危及生命的合并伤；C选项用清洁布类包扎伤口可减少污染；D选项就地取材固定伤肢能减轻疼痛、避免进一步损伤；E选项平托法搬移脊柱骨折病人可防止脊髓损伤。

2.骨折病人功能锻炼的原则正确的是（）

A.伤后1-2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主

B.伤后1-2周内以骨折处远近侧关节运动为主

C.伤后2-3周后以重点关节为主的全身活动

D.伤后2-3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主

E.伤后6-8周后以骨折处远近侧关节运动为主

答案：A。解析：骨折病人功能锻炼原则为：伤后1-2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主，目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩；伤后2-3周后开始骨折处远近侧关节的活动；伤后6-8周后以重点关节为主的全身活动。

3.石膏固定病人的护理，错误的是（）

A.石膏未干前用手指扶托，以防大面积压痕

B.搬运石膏未干的肢体时，要用软枕垫好

C.保持石膏清洁，避免污染

D.密切观察肢端血运

E.可进行肌肉舒缩活动及固定外关节的活动

答案：A。解析：石膏未干前应用手掌托扶，而不是手指，以免手指压痕引起局部压迫。B选项搬运石膏未干的肢体用软枕垫好可防止石膏变形；C选项保持石膏清洁能避免感染等问题；D选项密切观察肢端血运可及时发现血液循环障碍；E选项进行肌肉舒缩活动及固定外关节的活动有助于促进康复。

4.骨牵引的护理，错误的是（）

A.牵引针不可左右移动

B.床尾或床头抬高15-30cm

C.去除牵引孔的血痂

D.维持肢体在整复或固定的位置

E.鼓励病人进行功能锻炼

答案：C。解析：牵引孔的血痂可防止细菌进入，不能去除。A选项牵引针左右移动会增加感染机会；B选项床尾或床头抬高15-30cm可利用体重形成反牵引；D选项维持肢体在整复或固定的位置能保证牵引效果；E选项鼓励病人进行功能锻炼有助于恢复。

5.下列哪项不是骨折的早期并发症（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.重要内脏器官损伤

D.创伤性关节炎

E.重要周围组织损伤

答案：D。解析：创伤性关节炎是骨折的晚期并发症，多由于关节内骨折未准确复位，关节面不平整，长期磨损引起。A选项休克可因骨折大量出血等引起；B选项脂肪栓塞综合征多发生于成人长骨骨折后；C选项重要内脏器官损伤在骨折时可能同时发生；E选项重要周围组织损伤如血管、神经损伤等也是骨折早期可能出现的并发症。

6.腰椎间盘突出症病人术后护理，错误的是（）

A.术后平卧24小时，禁翻身

B.持续卧床3天

C.采取3人搬运法搬运病人

D.保持引流管通畅

E.术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼

答案：B。解析：腰椎间盘突出症病人术后应持续卧床1-3周，而不是3天。A选项术后平卧24小时禁翻身可压迫伤口止血；C选项3人搬运法搬运病人可保持脊柱稳定；D选项保持引流管通畅能防止积血等；E选项术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼有助于增强腰部肌肉力量。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.骨折的专有体征包括______、______、______。

答案：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。解析：畸形是由于骨折段移位导致；异常活动是指在肢体没有关节的部位出现类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦产生的。这三个体征只要出现其中之一，即可确诊骨折，但未见此三种体征时，也不能排除骨折。

2.影响骨折愈合的局部因素有______、______、______、______。

答案：骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、软组织嵌入。解析：骨折的类型和数量如螺旋形骨折比横形骨折愈合慢，多段骨折愈合也相对困难；骨折部位的血液供应是影响愈合的重要因素，如股骨颈头下型骨折因血供差易发生不愈合；软组织损伤程度严重时会破坏骨折周围的血运和营养；软组织嵌入会阻碍骨折断端的接触和愈合。

3.石膏绷带固定的目的是______、______、______。

答案：制动、固定骨折、畸形矫正。解析：制动可限制肢体活动，减轻疼痛，避免骨折移位；固定骨折能维持骨折的复位位置，促进骨折愈合；畸形矫正可用于一些先天性畸形或后天