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护理文书书写规范考试试题含答案【推荐】

一、选择题（每题3分，共30分）

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）。

A.完整

B.详细

C.规范

D.清晰

答案：A

解析：根据护理文书书写规范要求，护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。完整强调了护理文书内容的全面性，能够反映患者护理过程的全貌，故答案选A。

2.体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

解析：在体温单40-42℃之间的相应时间栏内，需要纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间，所以A、B、C选项内容都要填写，答案为D。

3.首次护理记录单应当在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：D

解析：首次护理记录单要求在患者入院后24小时内完成，以便及时记录患者入院时的基本情况和护理评估，故答案是D。

4.护理记录书写过程中出现错字时，应当用（）划在错字上。

A.单线

B.双线

C.三线

D.随意

答案：B

解析：护理记录书写中若出现错字，应用双线划在错字上，保持原记录清晰可辨，然后在上方更正并签名，故答案选B。

5.下列哪项不属于护理文书（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.手术同意书

D.护理记录单

答案：C

解析：护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单等，而手术同意书是医疗文书，用于患者或家属对手术相关风险和事宜的知情同意，不属于护理文书范畴，所以答案是C。

6.长期医嘱的有效时间是（）。

A.24小时以上

B.48小时以上

C.72小时以上

D.1周以上

答案：A

解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱方才失效，故答案为A。

7.护理记录单中“PIO”格式，“P”代表（）。

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A

解析：在护理记录单的“PIO”格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome），所以答案选A。

8.患者出院后，体温单、医嘱单、护理记录单应保存（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：C

解析：根据相关规定，患者出院后，体温单、医嘱单、护理记录单应保存3年，以便在需要时进行查阅和追溯，答案为C。

9.以下哪种情况不需要重新测量体温（）。

A.剧烈运动后

B.喝热水后

C.腋下有汗

D.体温单记录错误

答案：D

解析：剧烈运动、喝热水、腋下有汗等情况都会影响体温测量的准确性，需要重新测量。而体温单记录错误只需要对记录进行更正，不需要重新测量体温，所以答案是D。

10.护理文书中日期的填写格式为（）。

A.年/月/日

B.年-月-日

C.月/日/年

D.日/月/年

答案：B

解析：护理文书中日期的填写格式规范为年-月-日，这样的格式清晰明确，便于统一和识别，故答案选B。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.护理文书是指护理人员在医疗护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，包括______、______、______等。

答案：体温单、医嘱单、护理记录单

解析：这是护理文书的基本组成部分，体温单记录患者的生命体征等信息，医嘱单记录医生下达的各种医嘱，护理记录单则记录护理过程和患者的病情变化等。

2.护理记录应当根据______、______、______的原则书写。

答案：客观、真实、准确、及时、完整

解析：这是护理记录书写的基本原则，确保护理记录能够如实反映患者的实际情况，为医疗护理工作提供可靠的依据。

3.体温单上脉搏以______表示，心率以______表示。

答案：红点、红圈

解析：在体温单上，脉搏用红点“●”表示，心率用红圈“○”表示，通过不同的符号区分脉搏和心率，便于医护人员观察和对比。

4.临时医嘱的有效时间是______小时以内。

答案：24

解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行。

5.护理记录单中，“I”在“PIO”格式中代表______。

答案：措施

解析：“PIO”格式是护理记录常用的一种方法，“I”即Intervention，代表针对问题所采取的护理措施。

6.患者入院时间应记录到______。

答案：分钟

解析：准确记录患者入院时间到分钟，有助于精确掌握患者的就医过程和病情发展的时间节点。

7.护理文书书写过程中，除______外，应当使用中文和医