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(新)《中医内科学》考试题库及答案

一、选择题

1.感冒的主要病因是（）

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.燥邪

答案：A。风为百病之长，外感病证常以风为先导，感冒主要是风邪侵袭人体所致，虽可兼夹寒、暑、燥等邪气，但风邪是主要病因。

2.咳嗽的病变主脏在（）

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

答案：D。肺主气，司呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，为五脏六腑之华盖，肺为娇脏，不耐寒热，易受外邪侵袭，导致肺失宣降而发生咳嗽，所以咳嗽病变主脏在肺。

3.哮病发作期的主要病机是（）

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺脾气虚，痰浊内生

C.痰气搏结，气道被阻

D.肺肾两虚，气失摄纳

答案：C。哮病发作时，宿痰伏肺，遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，肺失宣降，气道挛急而哮鸣有声，所以发作期主要病机是痰气搏结，气道被阻。

4.喘证的病变部位主要在（）

A.肺脾

B.肺肾

C.心肺

D.脾肾

答案：B。喘证的发生主要与肺肾两脏有关，肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏之华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促；肾为气之根，与肺同司气体之出纳，肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。

5.心悸之心血不足证的代表方是（）

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

答案：B。归脾汤具有益气补血、健脾养心的功效，适用于心血不足，心失所养所致的心悸。安神定志丸用于心虚胆怯证；天王补心丹用于阴虚火旺证；桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振证。

二、填空题

1.胃痛的基本病机是__________。

答案：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。胃主受纳腐熟水谷，其气以和降为顺，若各种病因导致胃气阻滞，胃失和降，不通则痛，从而引发胃痛。

2.眩晕的病位主要在__________。

答案：头窍。眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证，头窍清阳之府，诸阳之会，五脏六腑之气血皆上荣于头窍，无论外感或内伤病因，导致清窍失养或被扰，均可发为眩晕，所以病位主要在头窍。

3.水肿的基本病理变化为__________。

答案：肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。肺主通调水道，脾主运化水液，肾主水，司开阖，三焦为水液运行的通道，当肺、脾、肾三脏功能失调，三焦气化不利，水液代谢障碍，水湿潴留，泛滥肌肤，就会形成水肿。

4.消渴的病机主要是__________。

答案：阴虚为本，燥热为标。消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病，其基本病机是阴津亏损，燥热偏胜，阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。

5.中风的基本病机是__________。

答案：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。中风多由忧思恼怒、饮食不节、恣酒纵欲等因素，导致机体阴阳失调，气血运行失常，气血逆乱，上冲犯脑，脑脉痹阻或血溢脑脉之外，从而发生猝然昏仆、不省人事、半身不遂等症状。

三、判断题

1.感冒只发生于冬春季节。（）

答案：错误。感冒四季均可发生，以冬春季节气候多变时发病率较高，但其他季节也可因外感邪气等因素而发病。

2.咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。（）

答案：正确。咳嗽的病因有外感和内伤之分，外感咳嗽多为六淫外邪侵袭肺系所致；内伤咳嗽多由脏腑功能失调，内邪干肺引起，所以可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。

3.哮病与喘证都以呼吸困难为主要表现，二者没有区别。（）

答案：错误。哮病和喘证都有呼吸困难的表现，但哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，哮必兼喘；而喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要特征，喘未必兼哮，二者有明显区别。

4.泄泻的基本病机是脾胃虚弱。（）

答案：错误。泄泻的基本病机是脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司。虽然脾胃虚弱是导致泄泻的常见原因之一，但其他如感受外邪、饮食所伤、情志失调等因素也可导致脾胃运化失常，湿邪内生，从而引发泄泻，所以不能简单地认为基本病机是脾胃虚弱。

5.痹证的病机主要是气血亏虚。（）

答案：错误。痹证的病机主要是风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经脉闭阻，不通则痛。虽然气血亏虚可使机体正气不足，易受外邪侵袭而发病，或在痹证后期导致病情缠绵难愈，但不是痹证的主要病机。

四、解答题

1.简述胸痹的辨证要点和治疗原则。

答案：辨证要点：

辨标本虚实：胸痹总属本虚标实之证，本虚有气虚、阳虚、阴虚、血虚，且可阴损及阳、阳损及阴；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。

辨病情轻重：疼痛持续时间短暂，瞬息即逝者病情较轻；持