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2025年病例管理员病例归档与管理考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病例管理员在归档病例资料时，应确保哪些文件的完整性和准确性（）

A.病历首页、病程记录、检查报告

B.医嘱单、护理记录、出院小结

C.以上所有文件

D.以上文件中部分重要文件

答案：C

解析：病例资料的完整性和准确性是病例管理的基本要求，所有与患者诊疗相关的文件都应归档，包括病历首页、病程记录、检查报告、医嘱单、护理记录、出院小结等。确保所有文件齐全可以保证病例的连续性和可追溯性，为后续的诊疗和科研提供可靠依据。

2.在整理归档病例资料时，以下哪种排序方式最有助于快速查找（）

A.按患者姓名拼音排序

B.按病例编号顺序排序

C.按入院日期排序

D.按出院日期排序

答案：B

解析：按病例编号顺序排序是最科学、最快捷的方式，因为病例编号是唯一的标识符，可以确保病例资料的顺序一致，方便快速定位和查找。按姓名、入院或出院日期排序虽然也可以，但容易因重名或日期相近而造成混淆。

3.病例管理员在归档过程中发现部分文件缺失，应如何处理（）

A.直接将现有文件归档

B.向上级报告并联系相关科室补充缺失文件

C.自行判断并补充缺失内容

D.将文件标记为不完整，不予归档

答案：B

解析：病例资料的完整性至关重要，发现文件缺失时应立即向上级报告，并联系相关科室或医生补充缺失文件。自行判断和补充内容可能存在偏差，影响病例的真实性，而不予归档则违反了病例管理的规定。

4.在电子病历系统中，以下哪种方式可以最有效地防止数据篡改（）

A.设置访问权限

B.定期进行数据备份

C.使用数据加密技术

D.以上所有方式

答案：D

解析：防止数据篡改需要综合多种措施，设置访问权限可以限制非法修改，定期数据备份可以在数据被篡改后恢复，数据加密技术可以保护数据在传输和存储过程中的安全。只有同时采用这些方式，才能最大程度地防止数据被篡改。

5.病例管理员在归档纸质病例资料时，应注意哪些环境因素（）

A.温度和湿度

B.防火和防虫

C.光照和通风

D.以上所有因素

答案：D

解析：纸质病例资料的保存对环境有较高要求，温度和湿度会影响纸张的老化和变质，防火和防虫可以防止资料被破坏，光照和通风可以防止发霉和褪色。只有综合考虑这些因素，才能确保病例资料的长期保存。

6.在整理病例资料时，以下哪种做法是不规范的（）

A.对文件进行分类编号

B.将文件按顺序排列

C.在文件上做标记或注释

D.将文件随意堆放

答案：D

解析：整理病例资料时，应进行分类编号、按顺序排列，并在必要时做标记或注释，以方便查找和管理。将文件随意堆放会导致资料混乱，难以查找，不符合病例管理的要求。

7.病例管理员在归档前，需要对哪些内容进行审核（）

A.病历首页信息

B.病程记录的真实性

C.检查报告的完整性

D.以上所有内容

答案：D

解析：归档前的审核是确保病例质量的重要环节，需要对病历首页信息、病程记录的真实性、检查报告的完整性等进行全面审核，确保所有资料准确无误，符合规范要求。

8.在电子病历系统中，以下哪种操作可以防止数据丢失（）

A.定期进行数据备份

B.使用冗余存储设备

C.设置自动保存功能

D.以上所有操作

答案：D

解析：防止数据丢失需要多层次的防护措施，定期数据备份可以在系统故障时恢复数据，冗余存储设备可以提供数据冗余，自动保存功能可以防止因操作失误导致的数据丢失。只有综合采用这些操作，才能有效防止数据丢失。

9.病例管理员在归档过程中，应注意保护哪些信息（）

A.患者隐私信息

B.医疗保密信息

C.机构内部信息

D.以上所有信息

答案：D

解析：病例资料中包含大量敏感信息，包括患者隐私信息、医疗保密信息和机构内部信息，这些都应严格保密，防止泄露。病例管理员在归档过程中必须严格遵守保密规定，确保信息安全。

10.在整理归档病例资料时，以下哪种做法有助于提高工作效率（）

A.使用标签和索引

B.采用批量处理技术

C.优化存储空间布局

D.以上所有做法

答案：D

解析：提高工作效率需要综合运用多种方法，使用标签和索引可以方便快速查找，批量处理技术可以减少重复操作，优化存储空间布局可以节省时间和空间。采用这些做法可以显著提高归档工作的效率。

11.病例管理员在归档电子病历时，首要关注的是（）

A.文件大小

B.文件格式兼容性

C.数据传输速度

D.数据存储容量

答案：B

解析：归档电子病历的首要任务是确保病历数据的可读性和可用性，因此文件格式兼容性至关重要。如果格式不兼容，即使文件大小合适、传输速度快、存储容量充足，也无