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护理考试试题简答及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.患者，女，32岁。因急性盆腔炎入院，护士为其安置半坐卧位的目的是（）

A.减少炎症扩散和毒素吸收

B.减少回心血量

C.减轻肺部淤血

D.防止呕吐物流入气管

答案：A

解析：盆腔有炎症的患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，这样可以减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应。

2.测量血压时，若袖带过窄可使测量值（）

A.收缩压偏低，舒张压偏高

B.收缩压偏高，舒张压变化不大

C.收缩压和舒张压均偏低

D.收缩压和舒张压均偏高

答案：D

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

3.为患者进行臀大肌注射时，最佳的体位是（）

A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲

B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲

C.仰卧位，双腿伸直

D.俯卧位，双腿伸直

答案：B

解析：侧卧位时，上腿伸直，下腿稍弯曲，可使臀部肌肉放松，利于注射，是臀大肌注射的最佳体位。

4.成人鼻饲时，胃管插入的长度为（）

A.25～35cm

B.35～45cm

C.45～55cm

D.55～65cm

答案：C

解析：一般成人插入胃管长度为45～55cm，测量方法有两种，一是从前额发际至剑突的距离；二是从鼻尖经耳垂至剑突的距离。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列关于体温生理性变化的叙述，正确的是（）

A.清晨2～6时体温最低

B.午后2～8时体温最高

C.昼夜体温变动范围不超过1℃

D.女性在月经前期体温略有下降

答案：ABC

解析：体温在生理情况下会出现波动，清晨2～6时体温最低，午后2～8时体温最高，昼夜体温变动范围不超过1℃。女性在月经前期体温会略有升高，排卵日体温最低。

2.下列属于静脉输液目的的是（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。

3.下列哪些情况禁忌洗胃（）

A.吞服强酸强碱者

B.上消化道溃疡

C.食管静脉曲张

D.胃癌

答案：ABCD

解析：吞服强酸强碱等腐蚀性药物者禁忌洗胃，以免造成穿孔；上消化道溃疡、食管静脉曲张、胃癌等患者一般不洗胃，以免引起消化道出血。

4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则包括操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（）

答案：√

解析：长期鼻饲患者容易发生口腔感染，每天进行口腔护理可保持口腔清洁，预防口腔疾病。

2.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：×

解析：乙醇擦浴时乙醇浓度为25%～35%，温度为32～34℃。

3.留置导尿管患者应每周更换导尿管一次。（）

答案：×

解析：留置导尿管患者应根据材质等情况定期更换导尿管，一般乳胶导尿管可每周更换1次，硅胶导尿管可2～4周更换1次。

4.一级护理适用于病情危重，需随时观察病情变化的患者。（）

答案：×

解析：特级护理适用于病情危重，需随时观察病情变化的患者；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述压疮的预防措施。

答案：

-避免局部组织长期受压：

-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡。

-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫、水褥等。

-正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧适度。

-避免局部理化因素的刺激：

-保持皮肤清洁干燥，避免尿液、粪便等刺激。

-避免使用肥皂等刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭。

-床单、被褥应保持平整、无褶皱、无渣屑。