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护理评估单考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪项不属于护理评估单中一般资料的内容（）

A.姓名

B.职业

C.过敏史

D.婚姻状况

答案：C。解析：过敏史属于既往史内容，一般资料包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况等。举一反三：一般资料收集时要全面准确，像文化程度也属于一般资料范畴，在护理工作中了解这些有助于更好地与患者沟通和制定护理计划。

2.护理评估单中生命体征的记录不包括（）

A.体温

B.脉搏

C.意识状态

D.血压

答案：C。解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。意识状态不属于生命体征。举一反三：意识状态评估有专门的方法和分级，如格拉斯哥昏迷评分，而生命体征的准确记录对判断患者病情变化至关重要，不同病情患者生命体征的监测频率也不同。

3.评估患者营养状况时，常用的指标不包括（）

A.体重指数

B.血红蛋白水平

C.白蛋白水平

D.白细胞计数

答案：D。解析：体重指数、血红蛋白水平、白蛋白水平都可反映患者营养状况，白细胞计数主要反映机体有无感染等情况，与营养状况关系不大。举一反三：在临床护理中，对于营养不良风险高的患者，除了关注这些指标，还需进行详细的饮食评估，包括每日摄入食物种类和量等。

4.护理评估单中，对患者皮肤评估不包括（）

A.颜色

B.温度

C.弹性

D.感觉

答案：D。解析：皮肤评估包括颜色、温度、弹性、完整性等，感觉一般不属于皮肤评估范畴。举一反三：皮肤评估是基础护理的重要内容，对于长期卧床患者，重点评估骨隆突处皮肤情况能及时预防压疮等并发症。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.护理评估单中，既往史应包括（）

A.既往疾病史

B.手术史

C.外伤史

D.输血史

E.家族史

答案：ABCD。解析：既往史包括既往患过的疾病、手术史、外伤史、输血史等，家族史与既往史是不同的内容类别。举一反三：询问既往史时要注意追问疾病的治疗经过、病情转归等，手术史要了解手术名称、时间等关键信息，这些对当前护理和治疗方案制定有重要参考价值。

2.护理评估单中，心理社会评估的内容包括（）

A.患者的情绪状态

B.患者的应对方式

C.家庭支持系统

D.患者的经济状况

E.患者的宗教信仰

答案：ABCDE。解析：心理社会评估涵盖患者情绪、应对方式、家庭支持、经济状况、宗教信仰等多个方面。举一反三：了解患者心理社会状况有助于采取针对性的护理措施，比如对于经济困难患者可能需要提供一些社会救助渠道信息，对于宗教信仰患者要尊重其信仰习惯。

3.以下属于护理评估单中自理能力评估内容的有（）

A.进食

B.穿衣

C.洗澡

D.上下楼梯

E.如厕

答案：ABCE。解析：常见的自理能力评估内容包括进食、穿衣、洗澡、如厕、活动（如床上翻身、坐起等）等，上下楼梯不属于基本自理能力评估范畴。举一反三：通过自理能力评估可以确定患者需要的护理级别，对于自理能力差的患者要加强生活护理，提高其生活质量。

4.护理评估单中，对患者睡眠状况评估应包括（）

A.入睡时间

B.夜间觉醒次数

C.睡眠质量

D.午睡时间

E.睡眠姿势

答案：ABC。解析：睡眠状况评估主要关注入睡时间、夜间觉醒次数、睡眠质量等，午睡时间不属于常规重点评估内容，睡眠姿势一般不是睡眠评估的关键指标。举一反三：睡眠对患者康复很重要，睡眠不好可能影响病情恢复，对于睡眠障碍患者要进一步分析原因并采取相应措施，如营造安静舒适环境等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.护理评估单中，现病史只需要简单记录患者当前主要症状即可。（）

答案：错误。解析：现病史应详细记录患者当前疾病的发生、发展过程，包括起病情况、主要症状特点、病情发展与演变、伴随症状、诊疗经过等。举一反三：准确详细的现病史有助于医生护士快速了解病情全貌，制定合理治疗护理方案，在询问时要引导患者尽可能全面准确描述。

2.评估患者疼痛时，只需要了解疼痛的程度。（）

答案：错误。解析：评估患者疼痛时，除了疼痛程度，还需了解疼痛部位、性质、发作频率、持续时间、诱发及缓解因素等。举一反三：不同性质的疼痛可能提示不同疾病，如绞痛可能与平滑肌痉挛有关，了解疼痛相关因素对明确病因和有效止痛很关键。

3.护理评估单中记录的内容必须是护士亲自收集到的资料。（）

答案：错误。解析：护理评估资料来源可以是护士直接观察、与患者及家属交流，也可以是其他医务人员提供的信息等。举一反三：多渠道收集资料能使评估更全面准确，比如医生的诊断信息、检验检查报告等都对护理评估有重要补充作用。

4.对患者认知功能的评估不属于护理评估单的内容。（）

答案：错误。解析：认知功