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护理人员n3n4考试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛程度较重，持续时间长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.消化道症状

D.中枢神经系统症状

答案：A

解析：青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是呼吸道阻塞症状，由于喉头水肿、支气管痉挛导致，表现为胸闷、气促、呼吸困难等。

3.测量血压时，袖带过窄可使测得的血压值（）

A.偏低

B.偏高

C.正常

D.脉压增大

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。各种复杂或者大手术后的患者一般属于特级护理。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉

C.防止空气进入血管形成气栓

D.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度是基本要求；长期输液保护和合理使用静脉可避免静脉炎等并发症；防止空气进入血管可避免气栓的严重后果；根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速能确保输液安全有效。

3.下列哪些属于洋地黄中毒的表现（）

A.恶心、呕吐

B.黄视、绿视

C.心律失常

D.头痛、头晕

答案：ABCD

解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐等）、神经系统症状（头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等）以及心律失常，各种心律失常都可能出现，以室性早搏二联律最为常见。

4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作时，操作环境需清洁、宽敞且定期消毒，以减少污染机会；无菌物品与非无菌物品分开可防止污染；取用无菌物品用无菌持物钳保证无菌；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.输血时，如果血型不合，可导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管。（）

答案：√

解析：血型不合输血时，红细胞表面的凝集原与血清中相应的凝集素结合，使红细胞凝集成团，会阻塞部分小血管，引起严重后果。

2.患者吸氧时，氧流量为4L/min，则吸氧浓度为37%。（）

答案：√

解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），当氧流量为4L/min时，吸氧浓度=21+4×4=37%。

3.胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：√

解析：胸外心脏按压部位为胸骨中下1/3交界处，准确的按压部位能有效产生血液循环。

4.留置导尿管患者，为预防泌尿系统感染，应每周更换导尿管一次。（）

答案：×

解析：留置导尿管患者，更换导尿管的时间应根据导尿管材质等因素决定，一般乳胶导尿管可1周更换1次，硅胶导尿管可2-4周更换1次。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、呼吸、脉搏及出汗等情况，如有异常及时报告医生。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温可采用冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等方法，药物降温需注意用药剂量和不良反应，用药后注意观察体温变化和出汗情况。

-补充营养和水分：鼓励患者多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充因高热