实验设计心功能的影响因素.pptVIP

实验设计心功能的影响因素第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日学习离体在位牛蛙心脏的恒压灌流法，观察前、后负荷，心肌收缩能力对心肌收缩功能的影响制备药物性全心衰的模型观察强心药物对衰竭心肌的治疗作用目的第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日原理一般作为衡量心功能的指标是心输出量，在此次实验中利用离体在位的牛蛙心脏，消除了神经反射对心率变动的影响，所以相当于在心率基本恒定的情况下，主要考虑每搏输出量对心输出量的影响。在一定范围内，回心血量增加，心室舒张末期容积（前负荷）增加，使心肌纤维初长度拉长，心肌收缩力加强，每博输出量增加．即Frank-Starling定律。当心室后负荷增加时，心室收缩射血克服后负荷增加，心室壁收缩期张力增大，作功增加。心肌收缩性能改变是指心肌内在收缩机制改变所引起的收缩力量的改变，与前后负荷无关，而可受去甲肾上腺素、乙酰胆碱等体液因素的影响。改变心肌收缩性能可使心功能曲线左移或右移。第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日主要仪器设备蛙类手术器械恒压灌流装置动脉和静脉导管10ml量筒滴管药物：1：10000去甲肾上腺素、1：10000乙酰胆碱、2×10-6硫酸镉任氏液、A、B两种药。第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日恒压灌流装置第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日离体在位牛蛙心脏灌流模型制备毁脑、脊髓，剪去胸骨、锁骨，固定两前肢在蛙板上。剪开心包膜，暴露心脏分离左右主动脉，在主动脉下穿两根线备用，另在右主动脉下穿线结扎。第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日离体在位牛蛙心脏灌流模型制备用玻璃分针将心脏翻向头侧，可看到静脉窦与下腔静脉及左右肝静脉，小心分离并剪开与左右肝静脉相连的心包膜等组织，在其下方穿一根线备用；同时将刚才穿于主动脉下的一根备用线一起穿过，结扎此线，将两主动脉和下腔静脉以及左右肝静脉以外的全部血管扎住。结扎将丝线下压，切勿扎到静脉窦。第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日右肝静脉插管，用备用线结扎固定。然后在左主动脉远端剪一小口，然后打开静脉插管开关，用任氏液冲洗心脏，注意不要进气泡。第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日将事先充满任氏液的动脉插管向心性插入左主动脉，作为心搏出口，并用备用线结扎固定。第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日实验观察1、观测项目的操作和有效心功率计算方法测量：每分输出量：用玻璃皿收集心脏搏出的灌流液3分钟，用小量筒测定搏出液量。于然后除以3。同时计数心率。有效心功率（g.cm/min)=心输出量(ml/min)×负荷（侧管高度）(cm)×水密度(1g/ml)绘制心功能曲线：以前负荷为横坐标，以有效心功率为纵坐标。记下不同前负荷下的有效心功率之点，将各点连结成线即为该心脏的功能曲线。第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日2、改变前负荷对心功能的影响固定后负荷于15cmH2O(使动脉插管的连接管的高度在15cm高度)，调节储液管的高度，使零点分别处于10cm、20cm、30cm、40cm和50cm等高度(即前负荷)，分别依次测定各高度下的心输出量、心率，从而计算出有效心功率，填入表格。第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日前负荷对心功能影响固定于后负荷于15cmH2O

HR(B/min)CO(ml/min)有效心功率(g·cm/min)前负荷对照NEACh心衰()药对照NEACh心衰()药对照NEACh心衰()药心功能曲线(横坐标:前负荷纵坐标:有效心功率)。第15页，共25页，星期日，2025年，2月5日3、改变后负荷对心功能的影响把前负荷固定在20cmH2O，改变动脉插管的接出管的高度，每档的间距为5厘米，依次为5、10、15、20和25cm,观察并测定上述“1”中各项指标。填入表格，注意：在实验过程中，每改变一次侧管高度要稳定1-2分钟，再进行测定；当侧管高度超过心脏代偿范围至有效心功率下降时（心衰），应不再继续增加侧管高