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2025年产科助产技能综合考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始准备接生（）

A.3厘米

B.5厘米

C.10厘米

D.14厘米

答案：C

解析：初产妇宫口开大至10厘米时，进入活跃期末期，接近完全扩张，应开始为接生做准备，包括清洁外阴、消毒、准备新生儿用物等，以便在宫口开全时顺利分娩。过早准备或不准备都可能影响接生过程。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘残留

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。有效子宫收缩有助于胎盘剥离面血窦关闭，防止出血。若宫缩乏力，则可能导致大量出血。

3.下列哪项不是第三产程的护理要点（）

A.立即挤奶

B.评估新生儿情况

C.预防产后出血

D.复查子宫收缩情况

答案：A

解析：第三产程是指从胎儿娩出到胎盘胎膜完全排出的阶段。护理要点包括评估新生儿情况（A错，应在第二产程末或新生儿娩出后立即进行）、预防产后出血（B、C对）、复查子宫收缩情况（D对）等。立即挤奶通常在产后半小时到一小时左右根据母婴情况考虑，不属于第三产程的即时要点。

4.护理产程中的产妇时，发现其呼吸急促、烦躁不安，阴道流出淡血水，宫缩间歇期长，应首先考虑（）

A.胎膜早破

B.产后出血先兆

C.先兆临产

D.过期妊娠

答案：B

解析：描述的体征（呼吸急促、烦躁不安、阴道流出血水样液体、宫缩间歇期长）符合产后出血先兆的表现，可能是子宫收缩乏力或软产道裂伤的早期迹象，需要立即采取措施预防出血。

5.新生儿出生后，首先应该进行的处理是（）

A.清理呼吸道

B.称重

C.包扎

D.抚触

答案：A

解析：新生儿出生后，应立即用吸耳球或新生儿吸痰器清理口、鼻、咽喉部的羊水或胎粪，确保呼吸道通畅，防止发生窒息。其他处理如称重、包扎、抚触等可在呼吸道通畅后进行。

6.产后体温略升高，一般不超过多少度，且持续时间不超过几天，可考虑为生理性升高（）

A.37.5℃，1天

B.38℃，2天

C.38.5℃，3天

D.39℃，5天

答案：B

解析：产后由于体温调节中枢功能暂时紊乱、子宫复旧产热等因素，体温可能出现生理性升高，通常不超过38℃。若体温持续超过38.5℃，或持续时间超过2天，则需警惕感染等病理情况。

7.产后出血时，采用按摩子宫并按压宫底的方法，主要目的是（）

A.促进子宫收缩

B.防止子宫脱垂

C.减少羊水吸入

D.预防感染

答案：A

解析：按摩子宫和按压宫底是促进子宫收缩的有效方法，通过手法压迫子宫，帮助血窦关闭，减少出血量，是处理产后出血的常用急救措施。

8.关于产程中胎心监护，以下说法错误的是（）

A.宫缩时听胎心可掌握胎儿宫内情况

B.正常胎心率为120160次/分

C.胎心过速或过缓均需立即处理

D.胎心监护只适用于胎位不正的胎儿

答案：D

解析：胎心监护是产程中重要的监测手段，用于评估胎儿宫内安危，适用于所有孕妇，而不仅限于胎位不正的胎儿。宫缩时听胎心可以了解胎儿在宫缩压力下的情况（A对）。正常胎心率在120160次/分（B对）。胎心过速（160次/分）或过缓（110次/分）都可能提示胎儿异常，需要及时查找原因并处理（C对）。选项D的说法过于绝对且错误。

9.产后妇女保健操一般建议在产后多少天后开始进行（）

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

答案：C

解析：产后妇女在身体状况允许的情况下，一般建议在产后7天左右开始进行简单的保健操，以促进身体恢复，活动筋骨，预防盆底肌松弛等。过早进行可能影响伤口愈合或导致不适。

10.产后母乳喂养时，以下哪种姿势不正确（）

A.母婴同室

B.悬垂抱婴法

C.侧卧位哺乳

D.抱球抱婴法

答案：B

解析：母乳喂养的姿势有多种，如摇篮抱、橄榄球抱、侧卧位等（C、D对），目的是让婴儿含接姿势正确，母亲舒适。悬垂抱婴法（即让产妇坐着，双脚踩在凳子上，身体后倾，将婴儿挂在胸前）虽然也是一种方式，但相对不如其他姿势常用且舒适，且容易导致母亲疲劳或婴儿衔乳困难。更重要的是，选项中并未明确指出具体操作细节，仅列“悬垂抱婴法”，其潜在的不正确性在于可能不易保持正确含接或母亲不适。在标准选择题中，若无具体图示或详细描述，通常按最不常用或易出错的姿势判断。相较于摇篮抱、橄榄球抱和侧卧位，悬垂抱可能被认为是不够理想或常用的标准姿势。因此，选择B作为不正确的姿势。

11.产后出血时，静脉注射缩宫素的主要作用机制是（）

A.直接收缩子宫肌壁的平滑肌

B.刺激卵巢排卵

C.促进乳腺分泌乳