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2025年骨科常见骨折固定方法考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于闭合性胫腓骨骨折，哪种固定方法是首选（）

A.石膏固定

B.外固定器固定

C.内固定钢板

D.夹板固定

答案：A

解析：闭合性胫腓骨骨折若无明显移位或严重畸形，首选石膏固定。石膏具有良好的塑形性和固定效果，能够有效减少骨折端活动，促进愈合，且操作简便、成本较低。外固定器适用于开放性骨折或软组织损伤严重的病例。内固定钢板通常用于不稳定骨折或需要早期功能锻炼的情况。夹板固定适用于儿童或老年患者，或作为临时固定措施。

2.开放性骨折清创术后，通常选择哪种固定方法（）

A.石膏固定

B.外固定器固定

C.内固定钢板

D.夹板固定

答案：B

解析：开放性骨折清创术后，由于软组织损伤严重，局部血供差，感染风险高，应优先选择外固定器固定。外固定器能够提供稳定的固定，同时便于观察伤口，更换敷料，且对软组织损伤小，有利于骨折愈合和减少并发症。石膏固定不适用于开放性骨折，内固定钢板可能增加感染风险，夹板固定稳定性较差。

3.对于老年股骨颈骨折，哪种固定方法更常用（）

A.石膏固定

B.外固定器固定

C.内固定钢板

D.髋关节置换术

答案：D

解析：老年股骨颈骨折常伴有骨质疏松，且患者多为高龄，身体状况较差，保守治疗风险高。髋关节置换术能够有效恢复关节功能，减少疼痛，缩短住院时间，提高患者生活质量，因此是老年股骨颈骨折的常用治疗方法。石膏固定、外固定器固定和内固定钢板均不适用于老年股骨颈骨折，或疗效不佳。

4.儿童四肢长骨骨折，哪种固定方法应谨慎使用（）

A.石膏固定

B.外固定器固定

C.内固定钢板

D.夹板固定

答案：C

解析：儿童骨骼处于生长发育阶段，具有较大的塑形能力，应尽量采用非手术治疗方法。内固定钢板可能会影响骨骼的正常生长，因此应谨慎使用。石膏固定、外固定器固定和夹板固定均适用于儿童四肢长骨骨折，且对骨骼生长影响较小。

5.对于不稳定型桡骨远端骨折，哪种固定方法效果较好（）

A.石膏固定

B.外固定器固定

C.内固定钢板

D.夹板固定

答案：C

解析：不稳定型桡骨远端骨折常伴有明显的移位和畸形，需要坚强的固定才能恢复关节功能和外观。内固定钢板能够提供稳定的固定，有效恢复骨折端的解剖对位，有利于骨折愈合和功能恢复。石膏固定、外固定器固定和夹板固定均无法提供足够的稳定性。

6.肱骨髁上骨折合并神经血管损伤时，应优先考虑哪种治疗方法（）

A.石膏固定

B.外固定器固定

C.内固定钢板

D.神经血管探查术

答案：D

解析：肱骨髁上骨折合并神经血管损伤时，首要任务是处理神经血管损伤，防止出现永久性损伤。应立即进行神经血管探查术，明确损伤情况，并采取相应的治疗措施。固定方法应根据骨折类型和稳定性选择，但神经血管损伤的处理应优先于骨折固定。

7.对于粉碎性骨折，哪种固定方法可能更适用（）

A.石膏固定

B.外固定器固定

C.内固定钢板

D.微创固定

答案：B

解析：粉碎性骨折通常伴有严重的软组织损伤和骨缺损，需要良好的固定和血供才能促进愈合。外固定器能够提供稳定的固定，同时便于观察伤口，更换敷料，且对软组织损伤小，有利于骨折愈合和减少并发症。石膏固定不适用于粉碎性骨折，内固定钢板可能无法有效固定碎骨块，微创固定通常适用于稳定性骨折。

8.骨折合并关节脱位时，哪种固定方法应首先考虑（）

A.石膏固定

B.外固定器固定

C.内固定钢板

D.关节复位

答案：D

解析：骨折合并关节脱位时，首要任务是进行关节复位，恢复关节的正常解剖关系。只有关节复位后，才能进行骨折的固定。石膏固定、外固定器固定和内固定钢板均需要在关节复位后才能进行。

9.对于需要早期功能锻炼的骨折，哪种固定方法更合适（）

A.石膏固定

B.外固定器固定

C.内固定钢板

D.可调节固定

答案：D

解析：需要早期功能锻炼的骨折，应选择能够允许一定活动度的固定方法。可调节固定能够根据患者的恢复情况调整固定强度，既能够保证骨折的稳定，又能够允许早期功能锻炼，有利于骨折愈合和恢复关节功能。石膏固定、外固定器固定和内固定钢板均限制了关节的活动，不利于早期功能锻炼。

10.骨折固定后，以下哪项不是观察内容（）

A.末梢血运

B.感觉

C.肢体长度

D.固定松紧度

答案：D

解析：骨折固定后，应密切观察末梢血运、感觉和肢体长度，以判断固定是否合适，是否存在神经血管损伤等并发症。固定松紧度不是观察内容，固定应该是合适的，既不能过紧也不能过松。

11.对于需要手术治疗的股骨粗隆间骨折，哪种内固定方法应用最广泛（）

A.髋部锁定钢板

B.