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2025年护理病房常见护理技能考核试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护理评估时,评估患者生命体征属于()
A.主观资料
B.客观资料
C.评估结论
D.问题陈述
答案:B
解析:生命体征如体温、脉搏、呼吸、血压等是通过仪器测量或观察直接获得的,属于客观资料。主观资料是指患者自行陈述的感受、症状、经历等,评估结论是根据资料分析得出的判断,问题陈述是对患者问题的简洁描述。
2.给患者进行静脉输液时,发现溶液不滴,首先应检查()
A.药液是否过期
B.针头是否通畅
C.输液管是否扭曲
D.液面高度
答案:B
解析:输液不滴的原因可能有多种,但首先应检查针头是否通畅,因为针头堵塞是常见原因。药液过期会导致药效降低或产生有害物质,但不会直接导致不滴。输液管扭曲和液面高度不足也会导致不滴,但通常在针头通畅的情况下才会考虑这些因素。
3.患者术后返回病房,护士首先应()
A.测量生命体征
B.安排患者休息
C.做好交接记录
D.清理手术器械
答案:A
解析:患者术后返回病房,护士首先应测量生命体征,以评估患者的恢复情况и是否存在并发症。安排患者休息、做好交接记录和清理手术器械都是在确保患者生命体征稳定后进行的。
4.给患者发口服药时,发现患者正在吞咽食物,护士的正确做法是()
A.立即将药发下去
B.告知患者等吃完再服药
C.暂缓发药,等患者休息后再发
D.叫其他护士来发药
答案:C
解析:口服药应在患者空腹或饭后按医嘱时间服用,以确保药效。如果患者正在吞咽食物,应暂缓发药,等患者休息后再发,避免食物影响药效或引起不适。
5.患者出现心悸症状,护士首先应()
A.让患者立即平卧
B.给患者吸氧
C.测量心率并记录
D.安抚患者情绪
答案:C
解析:患者出现心悸症状,护士首先应测量心率并记录,以评估心悸的严重程度和性质。让患者平卧、给患者吸氧和安抚患者情绪都是在测量心率后或根据具体情况进行的。
6.患者需要长期卧床,为预防压疮,护士应()
A.每小时为患者翻身一次
B.每日为患者擦浴一次
C.定期检查受压部位皮肤
D.给患者垫高枕头
答案:C
解析:预防压疮的关键是减少局部组织受压,定期检查受压部位皮肤可以及时发现皮肤红肿等问题,采取相应措施。每小时为患者翻身一次、每日为患者擦浴一次和给患者垫高枕头都是预防压疮的措施,但定期检查受压部位皮肤是首要的。
7.患者输液过程中出现发热反应,护士首先应()
A.减慢输液速度
B.查看输液瓶是否过期
C.给患者物理降温
D.停止输液并报告医生
答案:D
解析:患者输液过程中出现发热反应,可能是由输液制品污染或药物过敏等原因引起的,应立即停止输液并报告医生,以便进一步检查和处理。减慢输液速度、查看输液瓶是否过期和给患者物理降温都是在停止输液并报告医生后进行的。
8.护理记录应()
A.使用医学术语
B.简洁明了
C.包含个人观点
D.按时间顺序记录
答案:B
解析:护理记录应简洁明了,以便其他医护人员快速了解患者情况。使用医学术语、包含个人观点和按时间顺序记录都是护理记录的要求,但简洁明了是最重要的。
9.为患者进行肌肉注射时,针头刺入的角度应是()
A.15°
B.30°
C.45°
D.90°
答案:C
解析:为患者进行肌肉注射时,针头刺入的角度应是45°,这样可以确保针头进入肌肉组织,避免刺入骨骼或神经。
10.患者需要留取尿标本进行检验,护士应()
A.告知患者憋尿时间
B.帮助患者清洁外阴
C.标记好标本容器
D.以上都是
答案:D
解析:患者需要留取尿标本进行检验,护士应告知患者憋尿时间、帮助患者清洁外阴和标记好标本容器,以确保检验结果的准确性。
11.长期卧床患者出现压疮,护士采取的局部护理措施首选是()
A.使用防压疮垫
B.定期使用按摩膏按摩皮肤
C.用温水清洗疮面
D.使用无菌敷料覆盖疮面
答案:D
解析:对于已出现压疮的患者,首要的局部护理措施是清洁疮面并促进愈合。使用无菌敷料覆盖疮面可以保护疮面免受感染,保持适宜的湿度和温度,有利于肉芽组织生长。使用防压疮垫是预防措施,定期按摩淤血部位可能加重损伤,温水清洗疮面虽然必要但不是首选措施,应在清洁疮面后再进行其他处理。
12.护士为患者进行口腔护理时,发现患者有义齿,正确的处理是()
A.取下义齿后进行清洁
B.将义齿浸泡在酒精消毒液中
C.将义齿与牙缝一起清洁
D.不必处理义齿
答案:A
解析:为患者进行口腔护理时,如果患者有义齿,应先将义齿取下,然后进行清洁。义齿应使用专用清洁剂和刷子清洁,避免使用过热的水或酒精
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