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2025年耳鼻喉科咽炎结膜炎治疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.咽炎患者出现咽痛、发热等症状，首选的治疗方法是（）

A.口服抗生素

B.局部应用激素喷雾剂

C.颈部热敷

D.多喝水，休息

答案：D

解析：咽炎多由病毒感染引起，部分由细菌感染或混合感染导致。急性咽炎初期以病毒感染为主，治疗应以对症处理为主，如多喝水、休息、保持室内空气湿润等。抗生素仅适用于细菌感染，且需遵医嘱使用。局部激素喷雾剂主要用于慢性咽炎或过敏引起的咽部症状。颈部热敷可缓解疼痛，但不是首选治疗方法。

2.慢性咽炎的典型症状不包括（）

A.咽干、咽痒

B.声音嘶哑

C.咳嗽，尤其在夜间

D.咽部有异物感

答案：B

解析：慢性咽炎的常见症状包括咽干、咽痒、咽部异物感、灼热感、干燥感、微痛、刺激性咳嗽，尤其在夜间或晨起时明显。声音嘶哑多见于声带相关疾病，如声带炎或过度用声，并非慢性咽炎的典型症状。

3.咽炎患者饮食应注意（）

A.多吃辛辣刺激食物

B.少量多餐，避免过饱

C.饮食清淡，避免粗糙食物

D.多喝含糖饮料

答案：C

解析：咽炎患者应避免辛辣、过烫、过粗、过硬的食物，以免刺激咽部黏膜，加重炎症。宜选择清淡、易消化的食物，如粥、面条、蒸蛋等。少量多餐可减轻胃食管反流对咽部的影响。应避免饮用过甜或过酸的饮料，以免刺激咽部。

4.治疗过敏性结膜炎的主要药物是（）

A.抗生素眼药水

B.非甾体抗炎药眼药水

C.人工泪液

D.糖皮质激素眼药水

答案：B

解析：过敏性结膜炎是由过敏原引起的，主要症状是眼痒、红肿、流泪。非甾体抗炎药眼药水可通过抑制前列腺素合成，快速缓解眼痒、红肿等炎症症状，是治疗过敏性结膜炎的一线药物。抗生素眼药水仅适用于细菌性结膜炎。人工泪液可缓解干涩，但对过敏反应本身无治疗作用。糖皮质激素眼药水虽能抗炎，但长期使用副作用较大，通常不作为首选。

5.病毒性结膜炎的流行病学特点不包括（）

A.易在幼儿园和学校爆发

B.春夏季高发

C.通过直接接触传播为主

D.对紫外线敏感

答案：D

解析：病毒性结膜炎多由腺病毒、诺如病毒等引起，常在春秋季节高发，易在人群密集的场所如幼儿园、学校等爆发，主要通过直接接触（如握手、共用毛巾）、飞沫或接触被污染的物品传播。紫外线不是病毒性结膜炎的传播媒介，也不是其流行病学特点。

6.慢性结膜炎患者眼部分泌物特点通常是（）

A.大量脓性分泌物

B.少量粘液性或浆液性分泌物

C.无分泌物

D.血性分泌物

答案：B

解析：慢性结膜炎，尤其是过敏性或干燥性结膜炎，常表现为少量粘液性或浆液性分泌物，可能附着在睫毛上形成丝状物。大量脓性分泌物多见于急性细菌性结膜炎。无分泌物或少分泌物可见于干燥性结膜炎。血性分泌物需警惕严重感染或其他眼部疾病。

7.治疗急性细菌性结膜炎首选（）

A.冷敷

B.滴用抗生素眼药水

C.口服抗组胺药

D.使用人工泪液

答案：B

解析：急性细菌性结膜炎确诊后，应立即开始抗生素治疗。首选滴用广谱抗生素眼药水，如多粘菌素B、先锋霉素类等，需根据药敏试验结果或当地流行病学选择。冷敷可缓解症状，但不是根本治疗。口服抗组胺药主要用于过敏性结膜炎。人工泪液仅适用于干涩症状。

8.哪项不是慢性咽炎的常见并发症（）

A.慢性扁桃体炎

B.声带小结

C.慢性中耳炎

D.反流性食管炎

答案：C

解析：慢性咽炎可能并发声带小结或息肉、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎或鼻窦炎、反流性食管炎等。慢性中耳炎与咽部直接联系较少，虽然咽部炎症可能影响咽鼓管功能，但不是慢性咽炎的常见直接并发症。

9.过敏性结膜炎患者避免接触过敏原的措施不包括（）

A.室内使用空气净化器

B.避免接触宠物

C.保持室内清洁，减少尘螨

D.饮用海鲜

答案：D

解析：过敏性结膜炎患者应尽量识别并避免接触过敏原。室内使用空气净化器、避免接触宠物（如猫狗皮屑）、保持室内清洁干燥、减少尘螨（如勤洗床上用品、使用防螨床罩）等措施都有助于减少过敏原暴露。海鲜并非常见的眼部过敏原，但部分对食物过敏者可能需要避免。

10.咽炎患者出现吞咽困难，首先应考虑（）

A.激素治疗

B.抗生素治疗

C.进一步检查排除肿瘤等严重疾病

D.中成药治疗

答案：C

解析：咽炎通常表现为咽痛、咽干等，严重时可能影响吞咽。但出现吞咽困难，尤其是进行性加重或伴有咽部肿块感的，应警惕肿瘤、占位性病变等严重疾病的可能性。此时首要步骤是进行详细检查（如喉镜检查）以明确诊断，而不是盲目进行激素或抗生素治疗。中成药可作为辅助治疗，但不是首选。

11.慢性咽炎患者长期吸烟，其危害主要体现在（）

A.加重咽部干燥

B.