2025年临床疾病概要食管癌外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要食管癌外科试题

一、单选题（每题2分，共30分）

食管癌最常见的病理类型是（）

A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.未分化癌

食管癌术前诊断的“金标准”是（）

A.食管钡餐造影B.胃镜+病理活检C.胸部增强CTD.肿瘤标志物检测（如CEA、SCC）

下列哪项不属于食管癌的典型临床表现（）

A.进行性吞咽困难B.胸骨后疼痛、烧灼感C.呕血、黑便（肿瘤破溃出血时）D.持续性高热（无感染时）

食管癌首选的治疗方式是（）

A.手术治疗（Ⅰ-Ⅱ期及部分Ⅲ期可切除病例）B.化疗C.放疗D.靶向治疗

食管癌手术中，最常用的术式是（）

A.食管癌根治术（食管切除+胃代食管吻合术）B.食管局部切除术C.食管支架植入术D.胃造瘘术

食管癌术前分期中，评估肿瘤侵犯深度及纵隔淋巴结转移的核心检查是（）

A.食管钡餐造影B.胸部增强CT+胃镜超声（EUS）C.血常规检查D.肺功能检查

食管癌术后最常见的早期并发症是（）

A.肺部感染、肺不张B.吻合口瘘C.乳糜胸D.喉返神经损伤

下列哪类食管癌患者不适合手术治疗（）

A.Ⅰ期食管癌，无手术禁忌证B.Ⅳ期食管癌（远处转移，如肝转移）C.Ⅱ期食管癌，心肺功能耐受D.部分Ⅲ期食管癌（肿瘤侵犯邻近器官但可完整切除）

食管癌术中，吻合口缝合的关键原则是（）

A.快速缝合，无需关注黏膜对齐B.黏膜对黏膜精准缝合，避免张力过大，确保血供C.仅缝合肌层，无需处理黏膜D.缝合后无需测试气密性

下列哪项不是食管癌手术的局限性（）

A.手术创伤大，对心肺功能要求高B.部分晚期患者无法完整切除肿瘤，术后需辅助放化疗C.所有食管癌患者均适合手术，疗效优于非手术治疗D.术后可能出现吻合口狭窄、反流等远期并发症

食管癌术前，肺功能评估的核心指标是（）

A.肺活量（VC）B.第1秒用力呼气容积（FEV1）及弥散功能（DLco）C.最大通气量（MVV）D.潮气量（VT）

食管癌术后，评估吻合口愈合情况的核心检查是（）

A.胸部X线片B.上消化道造影（术后1-2周）C.血常规检查D.患者主观吞咽感受

下列哪项不属于食管癌术后远期并发症（）

A.吻合口狭窄B.吻合口瘘（术后1周内）C.反流性食管炎D.营养不良（进食困难导致）

食管癌与食管良性狭窄的核心区别在于（）

A.手术切口大小B.病理性质（恶性肿瘤vs良性病变，如炎症、瘢痕）C.术后抗生素使用时间D.术中麻醉方式

食管癌手术操作规范中，错误的是（）

A.术中严格遵循“无瘤原则”，避免肿瘤种植转移B.尽可能完整切除肿瘤及清扫区域淋巴结C.术后无需监测胸腔引流情况D.术中避免损伤喉返神经、胸导管

二、多选题（每题3分，共30分）

食管癌的常见致病因素包括（）

A.吸烟、饮酒B.亚硝胺类化合物摄入（如腌制食品）C.食管慢性炎症（如反流性食管炎）D.遗传因素E.营养不良（缺乏维生素、微量元素）

食管癌的典型临床表现包括（）

A.进行性吞咽困难（从固体食物到流质）B.胸骨后疼痛、烧灼感C.消化道出血（呕血、黑便）D.全身症状（体重下降、乏力、贫血）E.转移症状（如声音嘶哑、骨痛）

食管癌术前评估的核心内容包括（）

A.肿瘤分期（胃镜超声、胸部增强CT、PET-CT）B.心肺功能（肺功能、心脏超声）C.肝肾功能、凝血功能D.营养状态评估（如白蛋白水平）E.食管梗阻程度（决定是否需术前营养支持）

食管癌常用的手术术式包括（）

A.经左胸食管癌根治术（左胸切口+胃代食管）B.经右胸食管癌根治术（右胸+上腹两切口/颈胸腹三切口）C.胸腔镜/机器人辅助食管癌根治术D.食管局部切除术（早期表浅型食管癌）E.胃造瘘术（晚期无法手术者，解决营养问题）

食管癌术后常见的并发症包括（）

A.肺部并发症（肺不张、肺炎、肺水肿）B.吻合口相关并发症（吻合口瘘、吻合口狭窄）C.纵隔并发症（乳糜胸、喉返神经损伤）D.心血管并发症（心律失常、心力衰竭）E.深静脉血栓与肺栓塞

影响食管癌手术疗效的关键因素包括（）

A.肿瘤分期（早期预后优于晚期）B.手术切除彻底性（肿瘤完整切除+淋巴结清扫）C.