2025年临床疾病概要胃食管反流外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要胃食管反流外科试题

一、单选题（每题2分，共15题，总分30分）

胃食管反流病（GERD）的核心发病机制是（）

A.胃酸分泌过多

B.食管下括约肌（LES）功能障碍，压力降低

C.食管蠕动增强

D.胃排空过快

胃食管反流病最典型的临床表现是（）

A.上腹痛

B.反酸、烧心（胸骨后烧灼感）

C.恶心呕吐

D.吞咽困难

诊断胃食管反流病最准确的检查方法是（）

A.胃镜检查

B.24小时食管pH监测

C.食管钡餐造影

D.食管压力测定

胃食管反流病患者禁用的药物是（）

A.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）

B.促胃肠动力药（如莫沙必利）

C.抗胆碱能药物（如阿托品，松弛LES）

D.胃黏膜保护剂（如硫糖铝）

胃食管反流病外科治疗的首选术式是（）

A.胃大部切除术

B.腹腔镜胃底折叠术

C.食管裂孔疝修补术

D.迷走神经切断术

食管裂孔疝与胃食管反流病的关系是（）

A.食管裂孔疝不会导致胃食管反流

B.食管裂孔疝常伴随胃食管反流，加重病情

C.胃食管反流病必然导致食管裂孔疝

D.两者无任何关联

胃食管反流病患者术后饮食指导错误的是（）

A.术后早期进食流质饮食

B.避免辛辣、酸性、油腻食物

C.术后可立即进食过冷或过热食物

D.少食多餐，避免暴饮暴食

胃底折叠术后最常见的早期并发症是（）

A.吞咽困难

B.腹腔出血

C.肠粘连

D.肺部感染

以下哪种情况不属于胃食管反流病手术适应证（）

A.药物治疗无效或不耐受药物副作用

B.合并有食管裂孔疝

C.出现严重并发症（如食管狭窄、Barrett食管）

D.轻度反流，仅偶尔反酸

24小时食管pH监测中，判断为病理性反流的pH＜4的总时间百分比是（）

A.＞1%

B.＞4%

C.＞10%

D.＞20%

Barrett食管是胃食管反流病的严重并发症，其主要风险是（）

A.食管穿孔

B.发展为食管腺癌

C.食管出血

D.食管梗阻

胃食管反流病患者术前准备中，错误的是（）

A.术前停用质子泵抑制剂1周

B.术前禁食禁水8小时

C.术前清洁肠道

D.术前评估心肺功能

胃底折叠术后，患者出现吞咽困难，最可能的原因是（）

A.折叠过紧

B.折叠过松

C.食管穿孔

D.腹腔感染

胃食管反流病非手术治疗的核心措施是（）

A.长期服用抗生素

B.改变生活方式（如抬高床头、控制体重）+药物治疗

C.禁食

D.胃肠减压

胃食管反流病术后复查的首选检查是（）

A.胃镜检查

B.食管钡餐造影

C.24小时食管pH监测

D.腹部超声

二、多选题（每题3分，共10题，总分30分；多选、少选、错选均不得分）

胃食管反流病的常见病因包括（）

A.食管下括约肌（LES）压力降低

B.食管清除能力下降

C.胃排空延迟

D.肥胖、妊娠（腹压增高）

E.长期服用钙通道阻滞剂（松弛LES）

胃食管反流病的临床表现包括（）

A.典型症状：反酸、烧心、胸骨后疼痛

B.食管外症状：慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎

C.并发症症状：吞咽困难（食管狭窄）、呕血（食管黏膜糜烂）

D.上腹痛、腹胀

E.恶心、呕吐

诊断胃食管反流病的辅助检查包括（）

A.胃镜检查（观察食管黏膜损伤）

B.24小时食管pH-阻抗监测

C.食管压力测定（评估LES功能）

D.食管钡餐造影（排除食管裂孔疝）

E.血常规（判断有无贫血）

胃食管反流病非手术治疗措施包括（）

A.抬高床头15-20cm（减少夜间反流）

B.避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精

C.控制体重，避免肥胖

D.服用质子泵抑制剂（抑制胃酸分泌）

E.避免餐后立即平卧

胃食管反流病外科手术适应证包括（）

A.药物治疗效果不佳或依赖药物

B.合并有较大食管裂孔疝

C.出现食管狭窄、Barrett食管等并发症

D.患者不愿意长期服药

E.重度反流，严重影响生活质量

腹腔镜胃底折叠术的优点包括（）

A.创伤小，恢复快

B.术后疼痛轻

C.住院时间短

D.并发症发生率低

E.可彻底治愈胃食管反流病

胃食管反流病术后并发症包括（）

A.吞咽困难（早期常见）

B.胃排空障碍

C.折叠部滑脱或裂开

D.食管穿孔

E.腹腔感染

胃食管反流病患者的生活方式调整包括（）

A.戒烟限酒

B.避免穿紧身衣（减少腹压）

C.睡前3小时内不进食

D.控制体重，避免肥胖

E.保持心情舒畅，避免焦虑

Barrett食管的诊断依据包括（）

A.胃镜下见食