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《基孔肯雅热的概况及实验室检查》培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.基孔肯雅病毒的分类属于以下哪一科？

A.黄病毒科

B.披膜病毒科

C.布尼亚病毒科

D.冠状病毒科

2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？

A.按蚊

B.库蚊

C.埃及伊蚊和白纹伊蚊

D.蜱虫

3.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？

A.持续性高热（＞39℃）

B.剧烈关节痛（多为小关节对称性疼痛）

C.出血倾向（如鼻出血、牙龈出血）

D.意识障碍

4.基孔肯雅病毒核酸检测的最佳采样时间是？

A.发病后1-3天

B.发病后5-7天

C.发病后10-14天

D.发病后21天以上

5.关于基孔肯雅热血清学检测，以下描述正确的是？

A.IgM抗体通常在发病后1天内出现

B.IgG抗体阳性提示近期感染

C.双份血清IgG抗体滴度4倍以上升高可确诊

D.IgM抗体检测不受类风湿因子干扰

6.基孔肯雅病毒分离培养时，通常使用的细胞系是？

A.Vero细胞

B.Hep-2细胞

C.Hela细胞

D.MDCK细胞

7.基孔肯雅热患者血常规检查常见的异常是？

A.白细胞显著升高（＞15×10?/L）

B.血小板显著降低（＜50×10?/L）

C.淋巴细胞比例升高

D.中性粒细胞比例显著降低

8.以下哪项不属于基孔肯雅热的诊断依据？

A.流行病学史（发病前12天内到过疫区）

B.血清中检测到基孔肯雅病毒RNA

C.急性期与恢复期双份血清IgG抗体滴度无变化

D.典型临床表现（发热伴剧烈关节痛）

9.基孔肯雅热实验室检测的生物安全等级要求是？

A.BSL-1

B.BSL-2

C.BSL-3

D.BSL-4

10.基孔肯雅热的潜伏期通常为？

A.1-2小时

B.2-12天

C.15-30天

D.3个月以上

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.基孔肯雅病毒的病原学特点包括：

A.单股正链RNA病毒

B.对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感

C.56℃30分钟可灭活

D.可在蚊体内经卵传递

2.基孔肯雅热的流行病学特征包括：

A.主要流行于热带、亚热带地区

B.人是主要的终末宿主

C.隐性感染者无传染性

D.疫情常呈暴发或流行

3.基孔肯雅热实验室检查中，属于病原学检测的方法有：

A.实时荧光RT-PCR检测病毒RNA

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM抗体

C.免疫荧光法检测病毒抗原

D.细胞培养分离病毒

4.基孔肯雅热患者可能出现的生化指标异常包括：

A.肌酸激酶（CK）升高

B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高

C.血肌酐（Scr）显著升高

D.C反应蛋白（CRP）升高

5.关于基孔肯雅热血清学检测的注意事项，正确的是：

A.需避免类风湿因子（RF）导致的假阳性

B.发病早期（＜3天）IgM抗体可能阴性

C.IgG抗体阳性提示既往感染或疫苗接种

D.免疫缺陷患者可能出现抗体延迟产生

三、判断题（每题2分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）

1.基孔肯雅热患者的关节痛多为自限性，通常在2周内缓解，不会遗留慢性关节病变。（）

2.基孔肯雅病毒核酸检测阳性可作为确诊依据，无需结合临床表现。（）

3.白纹伊蚊（亚洲虎蚊）是我国基孔肯雅热的主要传播媒介之一。（）

4.基孔肯雅热患者发病7天后，病毒核酸检测阳性率显著下降，此时应优先选择血清学检测。（）

5.病毒分离培养是基孔肯雅热实验室检测的“金标准”，所有实验室均可开展。（）

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述基孔肯雅热的定义及核心临床表现。

2.列举基孔肯雅热的主要实验室检测方法，并说明各方法的适用时间窗。

3.基孔肯雅热与登革热的实验室鉴别诊断要点有哪些？

4.简述基孔肯雅热血清学检测中IgM和IgG抗体的临床意义。

5.实验室开展基孔肯雅病毒检测时，需注意哪些生物安全事项？

五、案例分析题（15分）

患者男性，35岁，因“发热伴双腕、踝关节剧痛3天”就诊。流行病学史：发病前7天曾前往东南亚某疫区旅行，有明确蚊虫叮咬史。查体：体温38.9℃，双腕、踝关节红肿，活动受限；躯干可见散在红色斑丘疹；余无特殊。血常规：白细胞5.2×10