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《基孔肯雅热诊疗与防控》培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？

A.黄病毒科黄病毒属

B.披膜病毒科甲病毒属

C.布尼亚病毒科白蛉病毒属

D.副黏病毒科副黏病毒属

2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？

A.中华按蚊

B.淡色库蚊

C.埃及伊蚊和白纹伊蚊

D.三带喙库蚊

3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？

A.1-3天

B.2-12天

C.14-21天

D.28-30天

4.基孔肯雅热最典型的临床特征是？

A.剧烈头痛伴喷射性呕吐

B.持续性高热伴肝脾肿大

C.对称性多关节痛/关节炎，活动受限

D.全身出血倾向伴血小板减少

5.以下哪种实验室检测方法可用于基孔肯雅热急性期（病程≤5天）的病原学确诊？

A.血清特异性IgG抗体检测

B.病毒核酸（RT-PCR）检测

C.补体结合试验

D.中和试验

6.基孔肯雅热患者的治疗原则不包括？

A.早期使用干扰素抗病毒治疗

B.非甾体抗炎药缓解关节疼痛

C.物理降温控制高热

D.补液纠正脱水

7.以下哪项不是基孔肯雅热的重症高危因素？

A.年龄＜1岁

B.合并糖尿病

C.妊娠期女性

D.接种过麻疹疫苗

8.基孔肯雅热疫情防控中，媒介伊蚊监测的核心指标是？

A.布雷图指数（BI）

B.诱蚊灯指数（ML）

C.房屋指数（HI）

D.容器指数（CI）

9.输入性基孔肯雅热病例报告后，需在多长时间内完成疫点调查和应急灭蚊？

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

10.基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点是？

A.发热程度

B.皮疹形态

C.关节痛的剧烈程度及持续时间

D.血小板减少的程度

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.基孔肯雅热的传播途径包括？

A.埃及伊蚊叮咬

B.白纹伊蚊叮咬

C.母婴垂直传播（分娩时接触带毒血液）

D.输血传播

2.基孔肯雅热的典型临床表现包括？

A.突发高热（＞39℃），持续2-7天

B.对称性小关节（如手、腕、踝）剧烈疼痛，活动受限

C.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹），多见于躯干和四肢

D.恢复期关节痛可能持续数月至数年

3.基孔肯雅热实验室检测的常用方法包括？

A.急性期血清病毒核酸检测（RT-PCR）

B.病程5天后血清IgM抗体检测（ELISA）

C.病毒分离培养（细胞培养法）

D.全血血常规检测（白细胞、血小板计数）

4.基孔肯雅热社区防控的核心措施包括？

A.病例隔离（防蚊措施下居家或住院）

B.疫点及周边500米范围内伊蚊成蚊和幼虫杀灭

C.开展群众宣教（防蚊灭蚊、及时就医）

D.对密切接触者实施医学观察

5.基孔肯雅热重症病例可能出现的并发症包括？

A.脑膜脑炎（意识障碍、抽搐）

B.心肌炎（心律失常、心功能不全）

C.急性肝衰竭（黄疸、转氨酶升高）

D.慢性关节炎（关节畸形、功能丧失）

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.基孔肯雅热是一种人兽共患病，主要宿主为非人灵长类动物。（）

2.基孔肯雅热患者在发热期（病毒血症期）具有传染性，可通过伊蚊叮咬传播给他人。（）

3.目前已有针对基孔肯雅热的有效疫苗，高危人群需接种。（）

4.基孔肯雅热关节痛多为自限性，多数患者在1周内完全缓解。（）

5.布雷图指数（BI）＞5时，提示该区域存在伊蚊传播风险，需加强灭蚊。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述基孔肯雅热的临床分期及各期主要特点。

2.列出基孔肯雅热实验室检测的主要方法及其适用的病程阶段。

3.社区发现首例输入性基孔肯雅热病例后，需采取哪些核心防控措施？

4.基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点有哪些？

五、案例分析题（23分）

背景：2023年8月，某沿海城市疾控中心接到辖区医院患者张某，男，45岁，渔民，主诉“发热伴全身关节痛3天”。患者1周前从东南亚某国（基孔肯雅热流行区）返境，入境时无发热；3天前出现高热（体温39.5℃），伴畏寒、头痛、乏力，随后出现双侧手腕、踝关节剧烈疼痛，活动受限；查体见躯干散在红色斑丘疹，无出血点；血常规示白细胞5.2×10?/L（正常4-10×10?/L），血小