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2025年护理科患者安全护理技能测评试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在给患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿、疼痛，应首先采取的措施是（）

A.继续输液，观察是否缓解

B.暂停输液，更换输液部位

C.加快输液速度，促进吸收

D.按摩输液部位，缓解不适

答案：B

解析：输液部位出现红肿、疼痛是静脉炎的典型表现。护士应立即暂停输液，以防止感染进一步发展，并更换到其他部位进行输液。继续输液可能导致炎症加重，加快输液速度和按摩并不能解决根本问题，反而可能加重患者的痛苦。

2.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应选择的漱口液是（）

A.生理盐水

B.清水

C.过氧化氢溶液

D.朵贝尔溶液

答案：D

解析：口腔黏膜破损时，应选择具有轻微抑菌和收敛作用的漱口液，以保护黏膜并促进愈合。朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）具有轻微的抑菌作用，并且可以中和口腔中的酸性物质，适合用于口腔黏膜破损的患者。生理盐水、清水和过氧化氢溶液对破损黏膜的刺激较大，不适合使用。

3.护士在为患者测量体温时，发现患者体温超过39℃，应首先采取的措施是（）

A.立即给予退热药物

B.增加衣物，保暖

C.物理降温，如温水擦浴

D.继续观察，等待家属到来

答案：C

解析：患者体温超过39℃时，应首先采取物理降温措施，如温水擦浴，以帮助患者降低体温，减轻不适。立即给予退热药物可能掩盖真实病情，增加衣物保暖不利于散热，继续观察等待家属到来则延误了治疗时机。

4.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部皮肤出现淤血，最可能的原因是（）

A.注射部位选择不当

B.针头过粗

C.患者凝血功能异常

D.拔针时速度过快

答案：A

解析：肌肉注射时局部皮肤出现淤血，最可能的原因是注射部位选择不当，靠近神经或血管，导致药物外渗或组织损伤。针头过粗可能导致组织损伤，但淤血更常见于注射部位不当。患者凝血功能异常和拔针时速度过快也可能导致淤血，但不是最常见的原因。

5.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者呼吸困难缓解，应首先做什么（）

A.减少氧流量

B.增加氧流量

C.停止吸氧

D.观察患者反应

答案：D

解析：当患者呼吸困难缓解时，护士应首先继续观察患者的反应，以确认氧疗效果是否持续，并评估患者的整体状况。是否调整氧流量或停止吸氧应根据患者的具体病情和医嘱决定，不能轻易改变治疗措施。

6.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈乳白色，应首先考虑（）

A.尿路感染

B.尿道损伤

C.肾功能衰竭

D.尿路结石

答案：A

解析：尿液呈乳白色可能是尿路感染的典型表现，尿液中可能含有白细胞或其他炎性物质。尿道损伤通常表现为血尿或尿道疼痛，肾功能衰竭和尿路结石也可能导致尿液异常，但乳白色尿更常见于尿路感染。

7.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液速度过快，应首先采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.检查输液管路是否通畅

C.给予患者利尿药物

D.增加患者活动量

答案：A

解析：患者输液速度过快可能导致循环负荷过重，引发肺水肿等严重并发症。护士应立即减慢输液速度，以防止患者发生意外。检查输液管路是否通畅、给予利尿药物和增加患者活动量都不是解决输液速度过快问题的首选措施。

8.护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口有脓性分泌物，应首先考虑（）

A.伤口感染

B.伤口愈合良好

C.伤口血肿

D.伤口异物残留

答案：A

解析：伤口出现脓性分泌物是伤口感染的典型表现，提示伤口内有细菌繁殖和炎症反应。伤口愈合良好通常表现为创面清洁、干燥、无渗出。伤口血肿和异物残留也可能导致伤口异常，但脓性分泌物更明确地指向感染。

9.护士在为患者进行气管插管时，发现患者出现呼吸困难，应首先做什么（）

A.检查气管插管是否通畅

B.增加氧流量

C.拔除气管插管

D.给予患者呼吸机辅助呼吸

答案：A

解析：患者出现呼吸困难可能是由于气管插管不通畅、移位或阻塞等原因导致。护士应首先检查气管插管是否通畅，以排除机械性因素导致的呼吸困难。增加氧流量、拔除气管插管和给予呼吸机辅助呼吸都是后续处理措施，但必须先确认气管插管是否通畅。

10.护士在为患者进行床旁交接班时，发现患者病情发生变化，应首先做什么（）

A.立即报告医生

B.继续完成交接班

C.自行处理，观察是否缓解

D.记录患者病情变化，但不报告医生

答案：A

解析：在床旁交接班时发现患者病情发生变化，护士应立即报告医生，以便医生及时评估病情并采取相应的治疗措施。继续完成交接班、自行处理或仅记录病情变化而不报告医生都可能导致病情延误，增加患者风险。

11.护士发现