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2025年护理科患者病情观察考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理人员进行病情观察时，发现患者意识由清醒转为模糊，应首先采取的措施是（）

A.立即进行头部按摩

B.密切观察生命体征，并报告医生

C.给患者多喝水

D.按压患者手臂催促其清醒

答案：B

解析：患者意识状态的变化可能是病情加重的表现，需要立即关注其生命体征变化，如血压、脉搏、呼吸等，以便及时发现问题并报告医生。头部按摩、多喝水、按压手臂等方法都不能有效解决意识模糊的问题，甚至可能延误治疗。

2.观察患者呼吸困难时，以下哪项指标最能反映其严重程度（）

A.呼吸频率

B.血氧饱和度

C.呼吸深度

D.胸廓起伏幅度

答案：B

解析：血氧饱和度是反映患者血液中氧气含量的重要指标，其数值降低通常意味着呼吸功能下降，组织缺氧。呼吸频率、呼吸深度和胸廓起伏幅度虽然也能反映呼吸困难，但血氧饱和度更能直接反映缺氧程度，是判断严重程度的重要依据。

3.护理人员进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应注意观察溃疡的（）

A.颜色和大小

B.深度和数量

C.位置和分泌物

D.融合和疼痛程度

答案：C

解析：口腔溃疡的位置和分泌物是重要的观察内容。位置可以帮助判断溃疡是否合并感染或其他并发症，分泌物可以反映溃疡的炎症程度和是否有感染。颜色、大小、深度、数量、融合和疼痛程度虽然也需要观察，但不如位置和分泌物重要。

4.观察患者发热时，体温上升期的主要表现是（）

A.体温持续上升，伴畏寒

B.体温逐渐下降，伴出汗

C.体温骤降，伴寒战

D.体温稳定，伴乏力

答案：A

解析：发热的体温上升期是指体温逐渐升高至峰值的过程，主要表现为体温持续上升，同时患者常伴有畏寒、寒战等症状。体温逐渐下降、骤降、稳定伴乏力分别是体温下降期、退热期和恢复期的表现。

5.护理人员进行静脉输液时，发现患者输液部位皮下出现红肿热痛，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.输液时间过长

C.静脉炎

D.输液器堵塞

答案：C

解析：静脉输液部位皮下出现红肿热痛是静脉炎的典型表现。输液速度过快、输液时间过长、输液器堵塞虽然也可能导致局部不适，但红肿热痛是静脉炎最特征性的症状。护士应立即停止输液，并报告医生进行处理。

6.观察患者心力衰竭时，以下哪项症状提示病情加重（）

A.咳嗽

B.呼吸困难加重

C.腿部水肿

D.烦躁不安

答案：B

解析：呼吸困难是心力衰竭的主要症状，其严重程度直接反映心功能状态。呼吸困难加重提示心功能进一步恶化，可能是病情加重的表现。咳嗽、腿部水肿和烦躁不安虽然也可能是心力衰竭的表现，但不如呼吸困难加重具有提示意义。

7.护理人员进行导尿时，发现尿液浑浊，应首先考虑（）

A.患者饮水不足

B.尿道感染

C.尿液结晶

D.尿道损伤

答案：B

解析：尿液浑浊可能是由于多种原因引起的，但尿道感染是最常见的原因之一。尿道感染会导致尿液中含有大量的炎性细胞和细菌，使尿液变得浑浊。患者饮水不足可能导致尿液浓缩，尿液结晶可能是由于尿液中的矿物质沉积形成的，尿道损伤可能导致血液混入尿液，但这些都不如尿道感染常见。

8.观察患者意识障碍时，以下哪项体征提示可能存在脑水肿（）

A.瞳孔散大

B.呼吸加快

C.肌张力增高

D.体温升高

答案：C

解析：脑水肿会导致颅内压升高，从而引起肌张力增高、腱反射亢进等体征。瞳孔散大可能是脑疝的表现，呼吸加快可能是呼吸中枢受抑制的表现，体温升高可能是感染的表现，但这些都不如肌张力增高具有特异性。肌张力增高是脑水肿的典型体征之一。

9.护理人员进行皮肤护理时，发现患者皮肤出现黄染，应首先考虑（）

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.消化道出血

D.贫血

答案：A

解析：皮肤出现黄染是黄疸的表现，黄疸是由于血液中胆红素水平升高导致的，而肝功能损害是导致胆红素代谢障碍的常见原因。肾功能损害、消化道出血和贫血虽然也可能导致皮肤黄染，但肝功能损害是最常见的原因。护士应立即报告医生，并进行相关检查以明确诊断。

10.观察患者腹泻时，以下哪项指标最能反映其脱水的程度（）

A.皮肤弹性

B.体重变化

C.尿量

D.血压

答案：C

解析：腹泻会导致大量体液丢失，从而引起脱水。尿量是反映体液丢失程度的重要指标，尿量减少提示脱水加重。皮肤弹性、体重变化和血压虽然也能反映脱水，但尿量更能直接反映体液丢失的程度，是判断脱水程度的重要依据。

11.患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，护士首先应考虑（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.支气管哮喘

D.肺栓塞

答案：B

解析：患者出现的呼吸困难、胸痛、咳