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2025年产科护士产妇分娩辅助技能考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产妇进入活跃期时，护士应重点关注（）

A.生命体征变化

B.宫缩强度和频率

C.胎心音变化

D.产妇情绪变化

答案：B

解析：活跃期是宫缩逐渐增强并推动宫口开大的关键阶段，因此护士应重点关注宫缩的强度和频率，以便准确评估产程进展，及时调整护理措施，如指导产妇正确使用呼吸技巧、适时给予缩宫素等，以促进产程顺利进行。

2.产程中，产妇出现烦躁不安，护士应采取哪种措施（）

A.强行约束产妇

B.给予止痛药物

C.安慰并指导产妇放松

D.让家属陪伴

答案：C

解析：产妇在产程中由于疼痛和紧张容易出现烦躁不安，护士应给予充分的心理支持和安慰，并指导产妇进行深呼吸、听音乐等放松技巧，帮助其缓解紧张情绪，增强分娩信心。强行约束产妇会加重其心理负担，止痛药物虽能缓解疼痛但可能影响宫缩和新生儿神经发育，让家属陪伴虽有一定帮助但无法替代护士的专业指导。

3.评估胎位时，护士应采取什么体位（）

A.产妇仰卧位

B.产妇左侧卧位

C.产妇半卧位

D.产妇坐位

答案：B

解析：评估胎位时，护士应协助产妇取左侧卧位，以便于暴露腹部，清晰观察胎儿位置。仰卧位易受增大的子宫压迫影响盆腔静脉回流，半卧位和坐位则不利于准确评估胎位。

4.产妇宫口开全后，护士应如何协助分娩（）

A.指导产妇向下用力

B.帮助产妇调整体位

C.手术助产

D.立即进行新生儿护理

答案：A

解析：宫口开全后，护士应指导产妇正确用力，配合宫缩进行向下向前的推力，以促进胎儿娩出。帮助调整体位和手术助产是在特殊情况下的措施，而新生儿护理应在胎儿娩出后进行。

5.新生儿出生后，护士首先应做什么（）

A.清理新生儿呼吸道

B.称重

C.摆正新生儿头部

D.抽吸羊水

答案：A

解析：新生儿出生后，护士应立即用吸管清理新生儿口、鼻、咽喉部的羊水和黏液，保持呼吸道通畅，防止发生窒息。称重、摆正头部和抽吸羊水虽也是新生儿出生后的重要护理措施，但清理呼吸道是首要任务。

6.新生儿出生后，进行Apgar评分的时间点分别是（）

A.出生后1分钟、5分钟、10分钟

B.出生后1分钟、3分钟、5分钟

C.出生后2分钟、5分钟、10分钟

D.出生后1分钟、5分钟、15分钟

答案：A

解析：Apgar评分是评估新生儿出生后即刻生命状况的方法，通常在出生后1分钟、5分钟和10分钟进行评分，以评估新生儿的心率、呼吸、肌张力、反射和肤色等五项指标，判断新生儿是否需要进一步复苏或护理。

7.产后出血的主要原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升，其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍也是产后出血的原因，但相对少见。

8.产后出血的紧急处理措施不包括（）

A.立即按摩子宫

B.静脉快速输液

C.给予宫缩剂

D.立即进行子宫切除术

答案：D

解析：产后出血的紧急处理措施包括立即按摩子宫、静脉快速输液、给予宫缩剂、宫腔填塞、BLynch缝合等，目的是迅速止血、补充血容量、增强子宫收缩。子宫切除术是产后出血抢救无效时的最后手段，并非紧急处理措施。

9.产后护理中，以下哪项是错误的（）

A.产后24小时内禁食水

B.产后应卧床休息

C.产后应保持会阴清洁

D.产后应观察子宫复旧情况

答案：A

解析：产后护理中，产妇在生命体征平稳后即可进食水，以利于体力恢复和子宫收缩。产后应鼓励产妇适当活动，以促进血液循环和子宫复旧。保持会阴清洁和观察子宫复旧情况是产后护理的重要内容。

10.产后抑郁症的早期表现不包括（）

A.情绪低落

B.对婴儿缺乏兴趣

C.睡眠障碍

D.意识模糊

答案：D

解析：产后抑郁症是产后常见的情绪障碍，早期表现主要包括情绪低落、对婴儿缺乏兴趣、睡眠障碍、食欲改变等。意识模糊不是产后抑郁症的典型表现，可能提示其他神经系统疾病。

11.产妇宫缩过强，频率超过几分钟一次，强度剧烈，应考虑给予什么药物缓解（）

A.止痛药物

B.镇静药物

C.缩宫素

D.硝普钠

答案：B

解析：当产妇宫缩过强，频率过密（通常指每35分钟一次），且强度剧烈，导致产妇难以忍受、体力消耗过快或出现产程停滞时，应考虑给予镇静药物，如地西泮，以缓解宫缩强度和频率，使产妇得到休息，但需注意避免对胎儿呼吸产生影响。止痛药物主要用于缓解疼痛，缩宫素是加强宫缩的药物，硝普钠是用于降压的药物，均不适用于此情况。

12.评估胎儿宫内状况