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2025年护理质量管理患者安全问题处理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理过程中发现患者用药错误，护士首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生调整用药方案

B.向患者解释情况，并自行纠正错误

C.记录错误发生时间，并立即报告护士长

D.继续观察患者反应，等待医生指示

答案：C

解析：用药错误属于严重的患者安全问题，护士发现后应立即记录错误发生的时间、药物、剂量等信息，并第一时间报告护士长，由护士长根据情况决定后续处理措施。立即通知医生或自行纠正都可能导致更严重的后果，而等待观察则会延误处理时机。

2.患者在输液过程中出现发热反应，护士应首先考虑（）

A.减慢输液速度

B.增加输液量

C.停止输液，并通知医生

D.更换输液部位

答案：C

解析：输液发热反应可能是由于输液速度过快、输液制品污染或药物过敏等原因引起，属于需要立即处理的患者安全问题。护士应立即停止输液，观察患者生命体征，并通知医生进行进一步诊断和治疗。减慢输液速度、更换输液部位等措施可在医生明确诊断后考虑。

3.患者跌倒后造成皮肤破损，护士在处理时应优先考虑（）

A.立即清洗伤口

B.对伤口进行消毒

C.报告跌倒事件，并评估患者风险

D.用无菌敷料覆盖伤口

答案：C

解析：患者跌倒是常见的患者安全问题，跌倒后首先需要评估患者再次跌倒的风险，并报告事件经过。伤口处理应在风险评估和报告后进行，以确定是否需要特殊处理或转诊。立即清洗、消毒或覆盖伤口都应在评估风险和报告后，根据伤口情况进行。

4.护士在执行治疗时发现医嘱与患者过敏史不符，应首先（）

A.按医嘱执行，并记录执行情况

B.向医生提出疑问，确认过敏史信息

C.忽略医嘱，执行标准治疗方案

D.告知患者过敏史，等待患者决定

答案：B

解析：患者过敏史是重要的医疗信息，直接关系到治疗安全。护士发现医嘱与过敏史不符时应立即向医生提出疑问，确认过敏史信息的准确性，而不是盲目执行医嘱或自行处理。确保患者安全是护士的首要职责。

5.患者在留置导尿管期间出现尿路感染迹象，护士应首先（）

A.增加导尿频率

B.按医嘱使用抗生素

C.检查导尿管插入过程和护理措施

D.更换导尿管，并清洁会阴部

答案：C

解析：留置导尿管是尿路感染的高风险因素，出现感染迹象时应首先检查导尿管的插入过程是否规范、护理措施是否到位，以确定感染原因。增加导尿频率、使用抗生素或更换导尿管等措施应在查明原因后进行，避免盲目操作导致感染扩散。

6.护士在为患者进行静脉穿刺时，出现穿刺部位血肿，应首先（）

A.用热敷促进血肿吸收

B.用无菌纱布按压止血

C.评估血肿大小，并报告医生

D.继续尝试穿刺，寻找最佳位置

答案：C

解析：静脉穿刺导致血肿属于操作相关的患者安全问题，护士应评估血肿的大小、范围，并报告医生。根据血肿情况医生会决定是否需要进一步处理，如压迫止血、局部用药或手术处理等。热敷或再次穿刺都应在医生明确诊断后进行。

7.护理过程中发现患者身份识别错误，护士应首先（）

A.向患者解释情况，并重新核对身份

B.立即停止所有治疗操作

C.记录错误发生过程，并报告护士长

D.通知医生，由医生决定如何处理

答案：B

解析：患者身份识别错误是严重的护理安全问题，可能导致错误治疗。护士发现后应立即停止所有治疗操作，避免继续错误操作对患者造成伤害。然后应重新核对患者身份信息，并记录错误发生过程，报告护士长和医生进行后续处理。

8.患者在输血过程中出现过敏反应，护士应首先（）

A.减慢输血速度

B.停止输血，并观察患者反应

C.给予抗过敏药物

D.更换输血批次

答案：B

解析：输血过敏反应是严重的患者安全问题，护士应立即停止输血，密切观察患者生命体征和反应变化。根据反应严重程度决定是否需要进一步处理，如给予抗过敏药物、维持循环等。减慢输血速度或更换输血批次不是首选措施，可能导致过敏反应持续或加重。

9.护士发现患者腕带脱落，应首先（）

A.用记号笔在患者手臂做标记

B.立即寻找患者并重新佩戴腕带

C.报告护士长，并记录脱落时间

D.告知患者家属，由家属保管腕带

答案：B

解析：患者腕带是重要的身份识别工具，脱落可能导致身份识别错误。护士发现后应立即寻找患者，确认身份后重新佩戴腕带，确保患者安全。同时应报告护士长，记录腕带脱落时间，并加强巡视，防止再次脱落。

10.护理过程中发现患者存在压疮风险，护士应首先（）

A.按医嘱使用预防性敷料

B.增加翻身次数，并保持皮肤清洁干燥

C.评估患者营养状况，并记录风险等级

D.告知患者家属，请家属协助护理

答案：C

解析：预防压疮